Специфична фобия - Сервизна информация и превенция на лигата
Основната характеристика на конкретна фобия е изразен и постоянен страх от ясно разпознаваеми, тясно дефинирани обекти или ситуации. Въз основа на съдържанието на конкретна фобия се прави разлика между животински тип, тип околна среда, тип увреждане на кръвта, ситуационен тип и много други. Страшните ситуации се избягват. Специфични фобии могат да бъдат разрешени с помощта на когнитивно-поведенческа терапия.
Страх от ясно разпознаваеми, тясно дефинирани обекти или ситуации
Специфична фобия е неоснователен или прекомерен страх от определен обект или ситуация. Хората, които страдат от специфична фобия, показват изключително бурни реакции на страх, които могат да се развият в откровени панически атаки, когато се сблъскат с този обект или тази ситуация. По този начин те добре знаят, че страхът им е неоснователен или прекомерен, но не са в състояние да се изправят срещу него и да го преодолеят.
В повечето случаи този страх е без значение. Разбира се, засегнатите трябва да приемат, че другите хора ще им се смеят или че понякога няма да ги приемат напълно. Но това е: страхът от паяци или змии, страхът от асансьори или други тесни, затворени пространства, страх от кръв или страх от гръмотевици и мълнии обикновено не са основен проблем. Срещите с много от тези обекти или ситуации са изключително редки и в повечето случаи могат да бъдат избегнати. Специфичните фобии обаче също могат да бъдат пречка и да имат разрушителен ефект върху качеството на живот. Хората с изразена клаустрофобия обикновено трябва да се откажат от киното, театъра или концерта. Хората, които се страхуват да шофират, зависят от обществения транспорт или от помощта на други хора. Конкретните фобии обаче се превръщат в наистина голям проблем, само когато страховитите предмети или ситуации вече не могат да бъдат избегнати.
В сегашните класификационни системи специфичните фобии са разделени на 5 типа: животински тип, тип околна среда, тип увреждане на кръвта, ситуационен тип и друг тип (например страх от повръщане пред други хора; страх от това да бъдете с другите Трябва да гледате повръщане).
Числа за специфична фобия
Специфичните фобии са много чести. Повечето от тях са по-чести при жените, отколкото при мъжете. В детството се развиват много фобии, особено фобии от животински и екологичен тип.
Причини за специфична фобия
Фобиите често изчезват спонтанно по време на юношеството или ранната зряла възраст, но те също могат да се влошат и/или да станат хронични в течение на живота. Специфични фобии могат да възникнат в резултат на шок или нещастно преживяване. От друга страна, търсенето на причина често е неуспешно.
Възможни последици от специфична фобия
Директните усложнения са доста редки, вторичните усложнения - все по-чести. Фобията от паяк (животински тип) се превръща в проблем, ако се преместите от града в страната и съжителството с паяци стане неизбежно или ако страхът от паяк в колата може да доведе до инцидент. Страхът от височини (тип околна среда) е несъвместим с работа в многоетажна сграда. Страхът от летене (ситуационен тип) се превръща в проблем, когато деца или други близки роднини се преместват в чужбина или когато някой иска или трябва да отиде в далечна страна по професионални причини за обучение или допълнително образование. Страхът от инжекции или кръв (тип увреждане на спринцовка) се превръща в проблем, когато кръвен тест, ваксинация или посещение на зъболекар вече не могат да бъдат избегнати или когато засегнатите искат да започнат медицинска професия. Страхът от повръщане или/и страхът да видите как другите повръщат (друг тип) се превръща в проблем, когато се пречи на хората да се качат в автобус или да помогнат на дете със стомашен грип.
От специфични фобии до фобийни разстройства
Страхът от паяци и други фобии на животни се превръща в проблем,
когато страховитото животно вече не може да бъде избегнато
... защото се премествате от града в провинцията
... защото искате (трябва) да отидете в тропическа страна
... защото съседът държи такива животни в къщата
Страхът от височини и други фобии от околната среда/природата се превръщат в проблем,
когато височините вече не могат да бъдат избегнати
... защото работата предполага това
... защото новият офис е на 10-ия етаж
... защото трябва да ходите/карате през мостове
... защото трябва да имате паспорт
Мухите и други ситуационни фобии се превръщат в проблем,
когато пътувате със самолет вече не може да се избегне
... защото работата предполага това
... защото децата/родителите емигрират в чужбина
... защото непременно искате да пътувате до далечни страни
Фобиите от нараняване на кръвта се превръщат в проблем,
когато конфронтацията с кръв вече не може да бъде избегната
... защото работата носи това със себе си (медицина, сектор грижи)
... защото имате зъбобол/кариес
... защото се нуждаете от ваксинация
... защото трябва да си направите кръвен тест
Страхът от повръщане и други фобии се превръщат в проблем,
когато повръщането/повръщането вече не може да бъде избегнато
... защото сте бременна
... защото имате малки деца
... защото имате (стомашен) грип
... защото трябва да се подложите на химиотерапия
Видове специфични фобии
Най-специфичните фобии могат да бъдат класифицирани в един от трите типа: животински тип, тип околна среда/природа и ситуационен тип.
Фобии от животни
Фобиите от животински тип обхващат всеки преувеличен или необоснован страх от животни. Фобиите към животните са най-често срещаните специфични фобии, преди всичко страхът от паяци, змии и мишки. Страхът от кучета или котки, пилета или гъски, коне или магарета и други домашни любимци не е необичайно. В повечето случаи тези фобии се развиват в ранна детска възраст. Често те могат да бъдат проследени до нещастно преживяване с едно от тези животни: детето е ухапано от куче, надраскано от котка, ритано от кон, притиснато от гъска. Дете може да е било уплашено от друго дете, което е сложило паяк в долната си риза или жаба в училищната си чанта. Страхът от животни обаче не може да бъде свързан с подобно преживяване във всички случаи. Това важи особено за изключително разпространения страх от змии, вероятно свързан с примитивен, вроден страх от змии.
Фобии от природата/околната среда
Екологичните или природните фобии се отнасят до преувеличени или необосновани страхове от околната среда. Най-често срещаната фобия в околната среда е страхът от височини, последван от страх от изправяне или ходене близо до вода (реки, езера, плувен басейн) и страх от гръмотевични бури (гръмотевици и/или мълнии). Тези страхове могат да бъдат свързани и с преживяване в ранна детска възраст. От друга страна, различни фобии на околната среда, като страх от височина или страх от ходене по река, понякога могат да бъдат проследени до нарушение на възприятието, например поради нарушение на органа за равновесие във вътрешното ухо.
Ситуационни фобии
Най-често срещаните ситуационни фобии включват страх от летене и страх от асансьори. Но страхът от (други) тесни, затворени или стаи без прозорци също създава проблеми за безброй хора отново и отново. Между 15 и 20% от пациентите, които трябва да се подложат на ядрено-магнитен резонанс, могат да преминат през това безвредно изследване само след прием на висока доза успокоителни или дори под обща анестезия. При ситуативните фобии не само преживяванията в ранна детска възраст често играят роля, но и преживяванията в даден момент от живота. Някои хора бяха закъсали в асансьор с часове, други бяха в самолет, който влезе в силна турбуленция, падна във въздушна дупка или трябваше да извърши аварийно кацане, а трети бяха затворени в малка стая за дълго време, преди някой да ги чуе и освободен.
Днес се приема, че животинските видове, типовете околна среда и ситуационните фобии често са страхове, научени чрез класическо обуславяне. Ситуация, която сама по себе си е неутрална, например шофиране с асансьор, е свързана със страховитото преживяване да останеш с часове. Мисълта за ново пътуване с асансьора предизвиква реакция на страх отсега, което води до факта, че някои засегнати хора вече не смеят да влязат в асансьор. Колкото повече и по-дълго избягвате всяко каране с асансьор, толкова по-силен и упорит ще стане вашият страх. В много случаи те ще трябва да научат отново под професионално ръководство, че не трябва да се страхуват в асансьор.
Нараняване на кръвта фобия
Еметофобия
Еритрофобия
Друга, малко по-различна фобия е еритрофобията или страхът от зачервяване пред други хора. Почервяването е нормална телесна реакция, която може да бъде причинена от голямо разнообразие от фактори (стрес, топлина, алкохол, треска, радост, гняв или други бурни емоции). Кръвното налягане се повишава, кръвоносните съдове в лицето се разширяват, кожата се зачервява. Страхът от зачервяване, от друга страна, е ненормален, постоянен страх от изчервяване във всички възможни социални ситуации и невъзможност да се направи нищо по въпроса. Еритрофобията обикновено се среща в контекста на социална фобия и също се третира в този контекст, но изисква допълнителни терапевтични подходи, съобразени с всеки отделен човек. Без успешно лечение това може да доведе до избягване на социални ситуации, злоупотреба с алкохол или лекарства и в крайна сметка социална изолация.