Специални диети в педиатрията
Специални диети в педиатрията AP Lenval F. Eichenberger Учебна 2014/15
ПЕДИАТРИЧНА ДИЕТА В терапевтична среда В училищна среда или приемни структури Най-чести диети
Определение (я) Природа и количество храни, които съставляват диетата на живо същество: +/- специализиран Специфичен режим на диета (тревопасно или месоядно животно) Временно пълно или частично въздържане (за медицински или хигиенни цели)
ДИСКУСИЯ/ВЪПРОСИ/ОТГОВОРИ КАКВИ СА РАЗЛИЧНИТЕ ДИЕТИ, КОИТО СТЕ ВИДЕЛИ В СТАЖИ?
Диетично лекарско предписание: Диагноза/патология Лечение Изследване Физическо увреждане.
ДИЕТА В ТЕРАПЕВТИЧНА СРЕДА Диетолозите се грижат за пациентите, които се нуждаят от специална диета. Примери: без сол, без остатъци, диабет, нискокалоричен, без глутен, лек, PYC, BYC, TTB. Персонализирани според вкусовете, количествата, текстурите
Общи положения Наличието на тези стандартни диети ви позволява да приемате адаптирано хранене, без да чакате, но не освобождава от персонализиране
DISCHARGE DIET За домашна доставка на писмени съвети на пациента и неговото семейство: препоръчани и не препоръчвани количества храни, препоръчани за определени храни, съвети за начин на живот, менюта и рецепти
УЧИЛИЩНИ РЕЖИМИ Структури за прием/В училищна медицинска рецепта PAI (индивидуален проект за прием) ± списъкът на разрешените/не препоръчвани храни ± дневното разпределение ± разрешените количества
Най-честите диети вече лекувани: диария, запек затлъстяване диабет алергии
НАЙ-ЧЕСТИТЕ ДИЕТИ "Текстура" Диети (течни, смесени, нарязани, меки, фино нарязани) "Храносмилателни спестявания" диети (без остатъци, с ниско съдържание на фибри) Диета без сол "Укрепени" диети (висококалорична) Диети за непоносимост (без глутен )) Пред или следоперативни режими (хирургия)
РЕЖИМИ „ТЕКСТУРА” Текстура Индикации Забележки ТЕЧНОСТ (слама) СМЕСЕНА (лъжица) МЕКА или МОЛУННА Стеноза на хранопровода. Белези в устата или гърлото Травма на лицето Проблем с дъвченето, преглъщане умора ++, анорексия Липса на зъби умора ++, анорексия Интервенции в устата, УНГ, зъбни екстракции Фракционирана температура топла или студена (студено мляко). Течни хранителни добавки * (cno) Хомогенни, гладки, без бучки или конци. Храни, които смачкват, без да дъвчат ДОБРО РАЗРЕЗАНИ или НАРЕЗАНИ Дисфагия Умора ++, анорексия Изисква леко дъвчене.
ДИЕТИ "СТРОИТЕЛНО СПЕСТЯВАНЕ" Диета без остатъци Диета с ниско съдържание на фибри (основни гастроентерологични диети)
Диета без остатъци Остатъци: неразградена хранителна фракция, образуване на изпражнения в дебелото черво (напр. Влакна) Ние също така елиминираме дразнещите храни (напр. Варени мазнини)
Диета без остатъци Цели: Ограничаване или дори премахване на храни, които увеличават обема на изпражненията Ограничаване на храни, които ускоряват транзита Ограничаване на храни, които дразнят чревната лигавица Защита на конците (след операция)
ПОКАЗАНИЯ Диета без остатъци Пред и/или следоперативна (тънките черва/дебелото черво) рентгенови изследвания (тънките черва/дебелото черво) Остра диария IBD (хронични възпалителни заболявания на червата: ректо хеморагичен колит, болест на Crohn) чревна стеноза освобождаване стомашни тъжна диета, монотонна, малко разнообразна, дефицитна кратка продължителност след това постепенно се разширява
Диета без остатъци Зеленчуци/плодове: варени или сурови (с изключение на пресят бульон и сок без пулпа) Пълнозърнести храни и варива Влакнести меса Много мазни храни Режим на готвене, богат на варени мазнини Газирани мляко и обикновени млечни продукти?
Диета с ниско съдържание на фибри Цели: Да се спести раздразнената храносмилателна стена Показания: IBD Постоперативно на храносмилателния тракт Възпалителен колит, подуване на корема, метеоризъм След диета с ниско съдържание на остатъци На практика: Основа на диетата без остатъци + зеленчуци и варени плодове, крехки + зеленчуци и нежни сурови плодове, много узрели, без семена или ципа (според толерантността)
Диета с ниско съдържание на фибри Зеле, саламура, варива Сушени плодове и маслодайни семена Пълнозърнести храни Пържени
Диета без сол ПОКАЗАНИЯ: Бъбречно заболяване (CRI, нефротичен синдром) Декомпенсирана цироза Остър оток на белите дробове Лечение с кортикостероиди Артериална хипертония (в някои случаи) Сърдечна недостатъчност Лечение с кортизон = без сол + без захар.
Безсолна диета Готвене и подправяне на сол Типични индустриализирани продукти: студени разфасовки, пушени меса и риба, сушени плодове и бисквити с аперитиви, готови за консумация чипсове от доставчика или замразени или консервирани сосове от пазара, консервирани зеленчуци, бисквити от пазара, сладкиши. Vichy water, badoit Хляб/сухари хляб, сухари без сол Сирене сирене без сол