Специализирана информация аптека диабет тип 2 с тенденция към кетоацидоза GFI Der Medizin Verlag

Тази форма е много по-рядка при други етнически групи, но може и да се намери. Повечето засегнати хора (по-често мъже) са с наднормено тегло, на средна възраст, имат множество диабетици в семействата си и рядко имат автоимунни маркери.

Острата кетоацидоза, която обикновено се проявява при новодиагностициран диабет и за която не може да бъде открит спусък, се предшества от полиурия, полидипсия и загуба на тегло (дни или седмици). Сега секрецията и действието на инсулина са силно ограничени. Дехидратация, суха лигавица и тахикардия са забележими. Тук рядко се срещат тежка хипотония и психични проблеми (при тип 2).

Терапията изисква интензивно заместване на течности и електролити и прилагане на инсулин като болус плюс непрекъсната инфузия, докато дерайлирането не бъде разрешено. След това инсулинът се коригира индивидуално в единични дози. Ако BG на гладно падне под 120 mg/dl за период от две седмици или ако се появи хипогликемия, дозата на инсулина трябва бавно да се намали.

По-късно - инсулинът може да бъде прекратен при около 70% - много пациенти получават терапия с ниски дози със сулфонилурейни продукти или метформин, тъй като хипергликемията често се проявява в рамките на две години на диета.

АК или неадекватната секреция на инсулин е по-вероятно да рецидивира; хората могат да продължат да бъдат лекувани с инсулин и трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Не е ясно как възниква кетоацидозата; първоначалните открития предполагат силна тенденция към глюкозна токсичност, т.е. H. високият BG силно забавя бета клетките. (EH)

---