Специализиран стоматологичен контрол на 6 месеца и периодична професионална дентална хигиена - Клиника
Една от основните идеи на медицината е, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Този принцип е валиден във всеки клон на медицината, включително в стоматологията.
Страхът от медицината като цяло и от зъболекаря в частност обаче прави този принцип много труден за прилагане в ежедневната медицина.
Повечето пациенти посещават зъболекар, когато имат непоносима болка, не се поддават на болкоуспокояващи или когато възникнат зъбни абсцеси. В тези случаи анестезията е по-малко ефективна от нормалната, пациентът не е изтръпнал напълно по време на операцията и страхът остава.
Много по-елегантни и много по-малко травматични биха били нещата, ако пациентът дойде на зъболекар за обикновен преглед, дори ако нищо не го боли. Ако лекарят забележи нови кухини или зъбен камък, в тази ситуация те са в начален стадий, по подразбиране лесно разрешими. Един прост започващ кариес се решава лесно чрез лесен за нанасяне пломбиране (пломбиране), докато дълбокият, болезнен кариес, с голямо разрушаване на зъбите, обикновено изисква отстраняване на нерв, пълнене на канал и пломба или често покриване на зъба с коронка. металокерамика. В първия случай е достатъчна единична сесия, докато във втория случай се изискват няколко презентации на пациента пред зъболекаря, а освен това разходите за лечение са по-високи във втория случай.
Стоматологичен преглед на всеки 6 месеца може да ни спаси както от нежелана болка, така и от продължително и сложно зъболечение.
Също толкова важна роля играе правилната и постоянна хигиена на зъбите. Миенето на зъбите трябва да се извършва два пъти дневно, придружено от използването на помощни средства за хигиена: зъбен конец и вода за уста. Измиването на зъбите трябва да се извършва правилно с вертикални движения, които прилагат венците върху зъбите (движения отгоре надолу за максиларните зъби и обратно за долночелюстните зъби) и с продължителност приблизително 3 минути.
Липсата на хигиена на зъбите може да причини лош дъх
Всяка кариозна лезия е необратима!
Нелекуването на кариозните лезии навреме води до размножаване на микроорганизми в устната кухина и поява на повтарящи се инфекции, които трудно се отстраняват.
Повечето пациенти отиват на зъболекар, когато е твърде късно (след многократни епизоди на обостряне и болка) и зъбът не може да бъде спасен (периапикален гранулом или масивна коронорадикуларна деструкция).
Периодичният контрол на устната кухина на всеки 6 месеца, строгата хигиена (почистване с конец, четкане, правилно четкане) и балансираното хранене, биха ни спестили от много болка и усилия за решаване на зъбни проблеми.
Една проста нелекувана ранна кариозна лезия може да доведе до микробна инфилтрация на корена и върха на зъба и екстракцията му. В литературата има 12 теории (6 вътрешни и 6 външни) на зъбния кариес. Така че добрата хигиена не е достатъчна, ако структурата на зъбите оставя много да се желае. Много кухини първоначално образуват междузъбни и ако пациентът не използва зъбен конец, той осъзнава много късно еволюцията на кариеса - само когато разрушава зъбния емайл и става видим.
При еволюцията на зъбния кариес болката не е задължително да присъства от самото начало.
Друга спешност е кървенето на венците или неприятната миризма (фетална халена), което се дава чрез натрупване и размножаване на микроорганизми в кариес, междузъбен, в венците. Натрупването на микроорганизми в устната кухина е направено специално за тези, които не мият зъбите си вечер или за тези, които след измиване консумират особено сладкиши; те ферментират и променят pH в киселинно, което благоприятства развитието и размножаването на микроорганизмите.
Устната кухина, поради своята морфология, предлага благоприятни условия за развитието на микроорганизми; 80% от всички микроби са съставени от стрептококи, стафилококи, неисерия и дифтерийни бацили. Нормалното орално рН е между 5 и 7; неговият дисбаланс благоприятства размножаването на микроорганизмите.
Въпреки че устната кухина е врата за микроби, които предизвикват значителен брой заболявания, има много механизми на имунна защита, включително лизозим, антибактериален протеин в устната течност, което обяснява забележителната тенденция към зарастване на рани. от устната кухина.
Задържането на бактериална плака и размножаването на микроорганизми също се дължи на неправилни, препълващи коронарни пломби или неправилно адаптирани протезни работи незначително.
Локализирана апексиална зъбна инфекция (гранулом или коренова киста) може да бъде огнище на инфекция с отдалечен отговор (стави, бъбреци или сърдечен мускул).
Веднъж откритите грануломи се отстраняват възможно най-скоро (очевидно в благоприятно клинично време - не в болезнена или инфекциозна проява) чрез операция, наречена апикална резекция (запазване на здравата коренна част на въпросния зъб), използвана в особено предните зъби или трябва да се прибегне до екстракция на зъби и строг алвеоларен кюретаж, ако зъбът е компрометиран.
Реакцията на тялото към всяка зъбна инфекция зависи от имунитета на всеки субект, тя се получава и чрез подходяща диета, богата на калций (млечни продукти и зелени зеленчуци), магнезий (зърнени храни, ядки, лешници, червено месо), фосфор (яйчен жълтък). яйце, риба, мляко), флуорид (чай, риба), витамини и други минерали.
Самопочистването на зъбите, чрез консумация на сурови зеленчуци и плодове, осигурява добро здравословно състояние на венците и зъбите. Ако след всяко хранене не можем да си измием зъбите или поне да изплакнем устата си с вода за уста, е много здравословно да дъвчем ябълка или суров морков.
За спешни случаи, преди да отидем на зъболекар, ето няколко съвета:
- непоносима остра болка - солпадеин 1/6 ч
- зъбни абсцеси - амоксицилин 500 mg + метронидазол 250 mg всеки 1/8 h/5-7 дни.
Те са валидни за пациенти, които не са алергични към различни болкоуспокояващи или антибиотици.
Тетрациклинът е добър само за маргинални пародонтални инфекции (т.е. за венците).
Липсата на хигиена на зъбите може да причини кариес
Зъбен камък и отстраняване на котлен камък
Зъбният камък се образува от минерализацията на бактериалната плака с течение на времето заедно с калциевите соли в слюнката. Прилепва към повърхността на зъбите, но също така и върху други твърди области, а именно: пломби (пломби), зъбни мостове, протези, импланти или ортодонтски апарати (фиксирани или подвижни) и може да бъде фактор, благоприятстващ появата на пародонтоза.
Има два вида зъбен камък: над и поддесневи.
1. Надгъстен зъбен камък
Отначало има бяло-жълт цвят с ниска консистенция, но може да достигне тъмнокафяво, ако е импрегниран с оцветител за храна или никотин при пушачи; неговата минерализация се дължи на наличието на слюнка.
2. Субдингивален зъбен камък
Той е тъмен на цвят и с по-голяма твърдост и неговата минерализация се дължи на наличието на кръв.
Скоростта на образуване на зъбен камък може да варира в зависимост от естеството на храната, потока на слюнката и нейното отстраняване може да варира в зависимост от неговото фиксиране и прилепване към зъбната повърхност. Някои хора имат индивидуална предразположеност, с умерени или големи отлагания на зъбен камък.
Отстраняването на зъбен камък се извършва по терапевтичен метод, наречен отстраняване на котления камък.
Може да се направи:
1. с ръчно управлявани инструменти
2. с ултразвук
3. със сгъстен въздух (звуков).
Ръчното и ултразвуково отстраняване на котления камък отстранява наддесневия зъбен камък, докато субгингивалният зъбен камък се отстранява със специални инструменти за отстраняване на котлен камък и кюрета и само частично, с ултразвук.
Най-често срещаното е ултразвуковото отстраняване на котления камък, което има нетравматично действие върху зъбите и венците, добре се поддържа и безболезнено при възрастни, невропсихично балансирани и които нямат чувствителни зъби (свръхчувствителност на дентина) и вода, напръскана от устройството за отстраняване на котления камък, освобождава местно налягане извършване на почистване на зоната, но също така и отстраняване на разместения зъбен камък.
Ултразвуковото отстраняване на котления камък не се препоръчва при хора с тежък рефлекс на повръщане, респираторни проблеми (астма, белодробен емфизем, муковисцидоза), пациенти с пейсмейкъри, деца или зъби с открита коренова повърхност.
Звуковото отстраняване на котления камък е подобно на ултразвука, само че се задвижва силна въздушна струя, но има по-ниска ефективност.
Препоръчително е да се извършва отстраняване на котлен камък веднъж на всеки шест месеца, а за пациенти с фиксирани работи и импланти веднъж на всеки четири месеца.
Много е важно резултатът от отстраняване на котления камък да бъде идеално гладка, равномерно полирана повърхност, върху която не се благоприятства отлагането на бактериална плака и зъбен камък. Този резултат се получава, в допълнение към професионалното четкане със специални абразивни пасти, полиране на венците и чрез използване на струя вода и сода за хляб (профилактична струя), добре поносима и безболезнена, което елиминира последните остатъци от зъбен камък, забавящ бъдещи отлагания.
Чрез правилна техника на четкане, използването на вода за уста и конци за зъби не само предотвратява появата на зъбен кариес и пародонтопатия, но също така възпрепятства появата на бактериална плака и по този начин зъбен камък.
Не отлагайте отстраняването на котлен камък с мотива, че зъбният камък "втвърдява" зъбите. Ако зъбите са подвижни, зъбният камък заедно с микробите в него са определили това и чрез отлагане болестта еволюира и лекарят не може да премине към следващите етапи на пародонталното лечение.
Липсата на хигиена на зъбите може да причини лезии на зъбната пулпа
Инфекции на зъбната пулпа и последиците от нелекуването им
Появата на пулпални инфекции се определя главно от микроорганизми; те могат да влязат в контакт със зъбната пулпа по няколко начина, най-честият от които е директното проникване в големи, дълбоки кухини. Но бактериите могат да повлияят и на пулпата чрез пукнатини или дори фрактури на зъбите, в тези случаи „смъртта“ на пулпата настъпва много бързо, често без болка.
Също така, заразяването на зъбната пулпа може да се осъществи чрез проникване в микроорганизмите, останали след неправилното почистване на кариозните кухини, но те, които са в много по-малък брой, не застрашават непременно инфекцията му.
Микробите могат да мигрират в зъба и да се реградират през върха (върха) на зъба или през страничните канали, следвайки травми на пародонта или лечения на пародонтоза.
Кръвният поток може да бъде друг начин за навлизане на бактерии, достигайки до зъбната тъкан след операция, след кюретаж на пародонтални джобове или дори екстракции на зъби. Ако пулпната тъкан вече е засегната, тя привлича бактерии от кръвта чрез феномен, наречен анахореза.
Независимо от това къде микроорганизмите навлизат в зъбната пулпа, те ще предизвикат възпалителна реакция, проявяваща се със спонтанна болка, с висока интензивност и може да бъде пулсираща, а продължителността варира от няколко минути до часове, като зъбът е чувствителен към перкусия в ствола. Тъй като пулпата е в твърда кухина, с неразтеглими стени, възпалението често е необратимо, последвано доста бързо от некроза на тъканите или поява на периапикален абсцес.
Ето защо препоръчваме да не се колебаете, когато имате най-малък зъбобол, да се свържете със стоматологичен кабинет.
Интервенцията в кореновия канал не е толкова лоша, колкото се казва. Лечението се състои в отстраняване на увредената или инфектирана тъкан, която е вътре в кореновия канал (това е причина за възможен абсцес) под местна упойка, с помощта на ръчни или въртящи се ендодонтски инструменти и след това чрез напояване с антисептични разтвори. Броят на сесиите, необходими за завършване на интервенцията в кореновия канал, ще зависи от няколко елемента, като например стадия на инфекция на пулпата или сложността на интервенцията; през цялото това време каналът временно ще бъде блокиран със смеси, съдържащи антимикробни вещества. Последният етап от интервенцията ще бъде запечатването на кореновия канал със стерилен материал с ролята му да се изолира от съседните среди и да се предотврати появата на инфекция в бъдеще. Антибиотичната терапия не е необходима, ако вашият зъболекар не я препоръчва. Впоследствие зъбът вероятно ще се нуждае от реконструкция на коронен корен и покривна корона, за да възстанови първоначалната си форма и функция, но това решение ще бъде взето въз основа на редица допълнителни фактори.
Зъб с коренна пломба ще бъде активен зъб и ще продължи да функционира, използвайки като източник на кръв и инервация околните тъкани, които го поддържат в позиция върху костта. Всъщност зъбът ще загуби чувствителността си към горещо, студено или сладко, вместо това ще реагира на дъвкателен натиск. Ако лечението е извършено правилно, зъбът трябва да продължи толкова дълго, колкото останалите зъби на свода и може да се използва като опорен стълб за протеза или зъбен мост.
При остра зъбна инфекция, ако не се намеси чрез въвеждане на подходящо лечение, може да се появи периапикален абсцес, проявен с болка и подуване на областта около засегнатия зъб, понякога може да има треска. Бактериите от зъбни абсцеси могат да мигрират дълбоко към костта, причинявайки инфекция, след това да фистулизират венците или кожата на лицето или чрез кръвоносни съдове във възпалителния фокус могат да доведат до бактериемия и сепсис. Ето защо зъбният абсцес трябва да се счита за спешна стоматологична помощ.
В по-тежки случаи антибиотичното лечение е от съществено значение, но то ще се прилага само по препоръка на лекаря. Тъй като са недостатъчни в борбата с инфекцията, хирургичният дренаж, извършен в офиса, до голяма степен решава проблема и екстракцията е наистина последният метод, който използваме.
Ето защо зъбните инфекции трябва да се лекуват сериозно, защото всяко забавяне при посещението ви в стоматологичен кабинет може да има сериозни последици за вашето здраве. И какво е по-ценно от здравето!