Специализиран център на; затлъстяване - уебсайт на CHU на Poitiers

Мисиите на Специализирания център за затлъстяване в Поату-Шарант

Основната мисия на Специализирания център за затлъстяване (CSO) е грижата за пациенти с тежко затлъстяване по мултидисциплинарен медицински и хирургичен подход.

Университетската болница в Поатие се намесва като трети курорт за най-сложните лечебни ситуации, изискващи специфични грижи, но също така се грижи и за неусложнени пациенти.

CSO притежава експертния опит (хранене, ендокринология-метаболизъм, психиатрия, диететика, адаптирана физическа активност и др.) И подходящо оборудване, необходимо за приемането на тези най-трудни случаи в медицината и хирургията, както и сътрудничество в тясно сътрудничество с ключови специалности ( кардиология, пневмология, хепато-гастроентерология и др.) и с екип от хирургични и анестезиолози-реаниматори, специализирани в хирургия на затлъстяването.

Втората му мисия е организирането на сектора на грижите на регионално ниво: координация и териториална координация в пряка връзка с всички специалисти и държавни и частни вторични здравни заведения, първично лекуващи лекари и други участници, участващи в образованието, асоциации и институции.

Търсените цели са:

структуриране на веригата за лечение при тежко затлъстяване,
предоставяне на пациентите на цялостно, четливо предложение за здравеопазване, достъпно в цялата страна,
хармонизиране на управлението на хирургия при затлъстяване, бариатричен транспорт при спешни случаи, справочник на професионалисти, които се грижат за затлъстяването.

Затлъстяване: от Какво говорим ли ?

Затлъстяването се определя като излишък от телесни мазнини или мастна маса с отрицателни последици за здравето. Измерва се чрез индекса на телесна маса (ИТМ), който е теглото в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. ИТМ е нормален от 18,5 до 25 kg/m2. Говорим за наднормено тегло между 25 и 30 и затлъстяване, когато ИТМ е равен или по-голям от 30 с три степени: умерено (30 до 35), тежко (35 до 40) и масивно или болезнено (> 40).

Трябва да се вземе предвид и обиколката на талията, тъй като наличието на излишни мазнини в корема с обиколка на талията по-голяма от 88 см при жените и 102 см при мъжете показва висцерално затлъстяване, което води до по-висок риск от развитие на други здравословни проблеми.

От 1998 г. затлъстяването е признато за хронично заболяване с негативни последици за здравето. Той е в основата на много съдови и метаболитни проблеми, които представляват не по-малко от 5% от разходите за обществено здраве: хипертония, диабет, сърдечно-съдови нарушения, бъбречна недостатъчност, болки в ставите и да не говорим за психологическите и социални последици.

Законът за политиката в областта на общественото здраве от август 2004 г. класифицира затлъстяването като една от националните здравни цели. И с основателна причина цифрите са тревожни: през 1997 г. броят на затлъстелите възрастни във Франция се оценява на 8%; през 2003 г. тя е била 11% и се очаква тази цифра да достигне 20% през 2020 г.

За да се справи с това хронично заболяване, има медицинско лечение, съчетаващо хигиенни и диетични правила и/или медикаментозно лечение. Но при някои пациенти се оказва неефективно или дори опасно в случай на употреба на определени лекарства и, предвид животозастрашаващите рискове, свързани със свързаните патологии, е необходима друга алтернатива.

Също така Университетската болница в Поатие предлага хирургичен подход за лечение на това заболяване от една година. Той е насочен към най-засегнатите хора с ИТМ между 35 и 40, с коморбидност или ИТМ по-голям от 401. Това са хора, които страдат от така нареченото морбидно затлъстяване.

Това терапевтично решение стана възможно след появата на лапароскопия. Той намалява размера на разрезите, които винаги са деликатни при тези пациенти и по този начин ограничава следоперативните усложнения като евентрация.

„Не е чудо решение“

Хирургът не е сам при вземането на оперативно решение. Извършва се в мултидисциплинарен екип, включващ психиатър, диетолог, хирург, анестезиолог, диетолог и се намесва само след продължително проследяване на поне една година пациенти.

Целта е да се открият и коригират, доколкото е възможно, метаболитни и хранителни аномалии. В допълнение към свързаните патологии, затлъстяването много често е придружено от трудности или психологически проблеми и е необходимо да се разбере защо пациентът не успява да балансира диетата си според реалните си нужди. Диетологът има водеща роля.