SOS пристрастявания Плод на пушачи, френското изследване, което почти се срамува - SOS пристрастявания
Фетуси на пушачи: френското проучване, което почти се срамува
Поради това не бива да се интересувате от заключенията на изследването. Поне до официалните си заключения. Отдавна е известно, че никотиновите заместители не са особено ефективни. Дори е предмет на повтарящи се противоречия, които се отнасят до основите на патофизиологията на пристрастяването (към никотина и/или тютюна). Практическо заключение: това със сигурност не е много ефективно, но поради липса на косове ние сме доволни от малките птици от ниско ниво, които се намират в обсега на графика. Въпрос: Какво ядем, когато планиращият свърши касетите. Подсвиркваме ?
Трагично уравнение
Това френско национално проучване току-що е публикувано в Британски медицински вестник (BMJ). Тя беше координирана от д-р Иван Берлин от болница Pitié-Salpêtrière (AP-HP). Обобщение може да бъде намерено във виртуалната преса на AP-HP, което можете да видите тук. Цялата публикация на BMJ е достъпна тук.
Уравнението е трагично просто: пушенето по време на бременност представлява риск за здравето на майката и още повече за нероденото дете. Фактът, че майката пуши, е опасност за детето, което носи, далеч след раждането. И обратно, спирането на тютюнопушенето по време на бременност представлява голяма полза за здравето на майката и детето. Цифрите са там, безспорни: повишено тегло при раждане, намален риск от преждевременно раждане и перинатални усложнения.
Всяка трета бременна жена пуши
Други цифри показват величината, обикновено пренебрегвана, на тази тема. Във Франция през 2010 г. около 30% от бременните жени казват, че са пушили преди бременността, средно десет цигари на ден. Около 17% пушат през третия триместър на бременността, което съответства на 137 000 плода, изложени на пушене от майката. Можете да прегледате този номер: прочетете го правилно.
Проучването SNIPP (Изследване на никотиновия пластир при бременност) има за цел да проучи ефективността по време на бременност на пластирите, използвани като заместители на никотина, които доставят никотин в продължение на 16 часа. Два критерия: теглото на бебето при раждането и пълното въздържание на майката - потвърдено от въглероден окис в издишания въздух.
Противоречия
Проведено в двадесет и три френски майчинства, това проучване е „популяризирано от AP-HP“ и финансирано от „Генерална дирекция на здравеопазването“. Няма конфликт на интереси. Двойно-сляпо проучване, рандомизирано спрямо плацебо, проведено из цяла Франция между 2007 и 2012 г. Участваха общо 402 бременни пушачи на възраст над 18 години, между 12 и 20 седмици от бременността и пушещи поне пет цигари на ден y.
Участниците бяха разделени на две групи (никотинов пластир или плацебо пластир). Етично задължение, противоречащо на целта (но това е законът на жанра): всички участници са се възползвали по време на бременността си от персонализирано, ежемесечно наблюдение на спирането на тютюнопушенето от здравни специалисти. Заместването на никотин е индивидуално съобразено с техните нужди.
Пластири = плацебо
Заключение: „В сравнение с плацебо, никотиновата заместителна терапия не увеличава абстиненцията при бременни жени или теглото при раждане на бебетата. " (1) И в двете групи средното време за възобновяване на пушенето беше 15 дни. Само 11 жени напълно са спрели да пушат в групата с никотинови пластири (т.е. 5,5%) и 10 жени в групата на плацебо (т.е. 5,3%). В допълнение, резултатите показват средно тегло при раждане от 3065 g в групата с никотинови пластири и 3015 g в групата на плацебо.