Сонографска оценка на цервикални лимфни възли
Общности - Онкология 09 юни 2019 г. 12:02 | Последна промяна: 20 декември 2020 г. 14:01 | Източник: https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.184.5.01841691
Сонографията е полезен образен инструмент при оценката на цервикалните лимфни възли. Ултразвукът със сива скала, цвят и мощност Доплер са често използвани процедури в клиничната практика. Тази статия документира често срещани ултразвукови прояви на различни причини за цервикална лимфаденопатия.
Ултразвуковото изобразяване на нормални лимфни възли се различава от появата на абнормни лимфни възли. Сонографските характеристики за идентифициране на анормални лимфни възли включват форма (кръгла), липсващ хилус, интранодална некроза, ретикулация, калцификация, образуване на конгломерат, оток на меките тъкани и периферна васкуларизация.
Метастатичните цервикални лимфни възли са често срещани при пациенти с рак на главата и неглавата врата. При тези с плоскоклетъчен карцином на главата и шията, наличието на метастатични лимфни възли намалява 5-годишната преживяемост до 50% и наличието на друг контралатерален метастатичен лимфен възел до 25%. Следователно, оценката на цервикалните лимфни възли е важна при пациенти с рак, тъй като помага за оценка на прогнозата и планиране на терапията. Шийните лимфни възли са често срещани при лимфом, туберкулозен лимфаденит и други доброкачествени лимфаденити като заболявания на Кикучи, Кимура и Росай-Дорфман.
Ултразвукът е полезна образна процедура при оценка на цервикални лимфни възли.
Ултразвукът в сивата скала се използва широко за оценка на броя, размера, локализацията, формата, границите, съседния оток на меките тъкани и вътрешната структура на цервикалните лимфни възли. Въпреки че цветният и силен доплер са част от ежедневието, това не се използва често за оценка на интранодалната васкуларизация. Спектралният доплер ултразвук може също да се използва за измерване на съдово съпротивление на лимфните възли. Целта на тази статия е накратко да повтори и илюстрира сонографските характеристики на нормални и анормални цервикални лимфни възли.
Нормални и реактивни лимфни възли
Ултразвуковите изследвания класифицират цервикалните лимфни възли в осем региона. Нормалните и реактивните лимфни възли обикновено са разположени субмандибуларно, в околоушната, горната и задната цервикална триъгълни области. При ултразвук в сивата скала тези лимфни възли обикновено са по-малко ехо-бедни от съседните мускули и са овални (съотношение на къс към диаметър