Солената храна подхранва усложненията
Диабетиците тип 2, които се хранят с високо съдържание на сол, са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови усложнения. Това важи особено за пациенти с лошо контролирана кръвна захар.
Публикувано: 25.08.2014 г., 12:26 ч
НИИГАТА. Особено на диабетиците се препоръчва да поддържат ниската консумация на сол. Доказателствата за това обаче идват почти изключително от проучвания без диабетици. Сега за първи път е налично проучване, което предполага полза от ограничаването на солта, особено за диабетици тип 2.
"Високият прием на натрий изглежда е свързан с повишена честота на сърдечно-съдови дългосрочни ефекти", съобщават авторите на изследването, ръководено от Чика Хориаква от Университета в Ниигата, Япония (J Clin Endocrin & Metabol 2014, онлайн 22 юли).
1588 диабетици тип 2 на възраст между 40 и 70 години бяха попитани за диетата си с помощта на въпросника за честотата на храната. Средният дневен прием на натрий е бил твърде висок при 4,2 g. Например Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) препоръчва 2,36 g натрий на ден (6 g готварска сол) като горна граница.
В рамките на осем години 132 пациенти са имали ангина пекторис, инфаркт или инсулт. След сравняване на други рискови фактори като възраст, ИТМ, кръвна захар, липиди в кръвта и навици на тютюнопушене и пиене, пациентите в квартила с най-висока консумация на натрий - средно 5,9 g на ден - са имали два пъти по-висок риск от такова усложнение от пациентите от най-ниския Квартили със среден прием на натрий 2,8 g (11,4% спрямо 7,1%).
С всеки добавен грам натрий на ден рискът от сърдечно-съдови инциденти за диабетиците се увеличава с 20 процента.
Тази връзка остава до голяма степен непроменена, дори когато се вземат предвид систолното кръвно налягане и употребата на антихипертензивни лекарства. За разлика от това не е открита връзка между приема на натрий и нефропатията, диабетната ретинопатия или смъртността.
Ефектът на натрия върху сърдечно-съдовия риск е особено изразен при високи стойности на HbA1c: пациенти със стойност най-малко 9,0%, чиято дневна диета съдържа 5,9 g натрий, имат почти десет пъти по-висок риск от един Макроваскуларно усложнение, както при пациенти, консумирали само 2,8 g натрий на ден със същия висок HbA1c.
За разлика от това, при пациентите със стойност на HbA1c под 9,0 процента, сърдечно-съдовият риск не е бил значително по-висок при най-високия натриев квартил, отколкото при най-ниския. Поради това авторите на изследването подозират синергичен ефект от лош контрол на кръвната захар и висока консумация на сол.
"Дългосрочното ограничаване на приема на натрий в храната може да бъде особено важно за пациенти с лошо контролирана кръвна захар", пишат изследователите. (BS)