Социално осигуряване урокът по немски език на Сметната палата - L Express L Разширяване
В Германия таксите не се плащат от пациентите, а се разпределят между лекарите.
Социалното осигуряване е в дефицит от 13 години. В своя годишен доклад Сметната палата смята, че Франция трябва да се вдъхнови от германския пример, за да се върне на зелено.
Германското социално осигуряване? Бенефициент, в размер на 3,4 милиарда евро през 2014 г. Френският му колега? В дефицит, за тринадесет години. Според последния годишен доклад на Сметната палата, Социалното осигуряване е разширило още повече дупката си от 13,2 милиарда евро през 2014 г. Предвид анемичния растеж, връщането към баланса, обещано за 2017 г., се отлага в най-добрия случай до 2020 г. Франция възприе лошия навик да финансира социалната си защита с кредит. „Това е дълбока, опасна аномалия“, според председателя на съда Дидие Миго. Лекарството би било немско. Обяснения.
Френската болница, твърде скъпа
„Изправена пред предизвикателствата на застаряването и разпространението на хроничните заболявания, здравната система остава твърде фокусирана върху болницата“, което „представлява 37% от разходите“, изчислява Сметната палата. Например болницата плаща за диализно лечение при хронична бъбречна недостатъчност. Съдът счита, че трябва да се фокусира върху други мисии. Болницата "не предоставя на пациентите относително предимство, което оправдава високите разходи". Съдът се застъпва за трансплантация на бъбрек. Годишните разходи за пациент с трансплантация са 14 700 евро, в сравнение с 65 091 евро за пациент на диализа.
Но френската болница е преди всичко твърде скъпа. Диализата струва 62 000 евро във Франция срещу 40 000 в Германия за еквивалентно качество на грижите. Германската болница тежи само 29% от общите здравни разходи. Германците обаче не отиват по-малко в болницата, отколкото французите, а напротив. Те прекарват повече време там (24 290 изписвания в болници на 100 000 жители в сравнение с 20 721 във Франция) с малко по-голяма продължителност (9,3 дни в сравнение с 9,1 дни във Франция).
За да обясни тази разлика в разходите, Съдът инкриминира по-високи разходи за персонал у нас, докато германската болница е възложила определени функции на външни изпълнители. Второ обяснение, „извънболничната помощ представлява значителна част от дейността на френските болници“. В Германия те са поверени на градската медицина. Както и последващи и рехабилитационни грижи или дългосрочни грижи.
В Германия обобщеното плащане от трета страна
От страна на градската медицина, Съдът също така запазва някои германски особености. Разбира се, германците се консултират с лекарите си два пъти повече от французите. Лекарите печелят по-добре от френските си колеги, но възнаграждението им е строго контролирано, за да не се променят разходите. Всъщност от германското здравно осигуряване се изисква да спазва балансиран бюджет в рамките на принцип на „самоуправление“. Бюджетният лимит, договорен всяка година от лекарите във всяка страна, трябва да бъде спазен.