Съобщение Многото аспекти на синдрома на изгаряне
Изгарянето е физическо и емоционално изтощение поради постоянно напрежение, постоянни социални срещи и ежедневен стрес.
Много симптоми на синдрома на изгаряне (вж. Илюстрацията) също могат да бъдат причинени от вътрешни заболявания. Ето защо е важно да се проучи причината за хората, страдащи от синдром на изгаряне.
Има различни етапи на заболяването (виж таблицата). Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Г-н Франке (името е измислено) работи като мениджър в компания, ориентирана към изпълнение и отговаря за придобиването на нови клиенти. Той току-що е построил къща за себе си и семейството си. Децата са в пубертет,
жената работи на непълно работно време, а семейството се грижи и за свекървата, която е с деменция.
Г-н Франке неусетно напълня през последните години, след като вече не беше в състояние да побере обичайните си 80 км колоездене на седмица. Представянето му се бе влошило неусетно, той вече не можеше да се концентрира добре, събуди се сутринта и беше износен. Съпругата му съобщава, че напоследък той хърка. Желанието за секс напоследък беше намаляло, Виагра ® не помогна на г-н Франке. Той приема метопролол и рамиприл срещу наскоро повишеното му кръвно налягане.
Ето интервю от MED News с различните медицински специалисти от MED, на които са поверени грижите и изясненията на г-н Franke.
MED News: Как изглежда управлението на г-н Franke във вашата белодробна практика?
Д-р Gillmann-Blum (пулмология): Ние мислим преди всичко за съществуването на синдром на сънна апнея. Това се вписва и в твърдението на съпругата, че има чувството, че съпругът й има почивки през нощта. В
Така наречената „амбулаторна диагностика на сънна апнея“ ще бъде извършена за г-н Франке в нашата практика. През нощта у дома се използва малко устройство, за да се определи дали има прекъсване на дишането, спад на кислорода, хъркане или промяна в положението на тялото.
MED News: Когато говорите за лошо представяне, неволно мислите за сърцето. Пациентите с изгаряне са по-изложени на риск от инфаркти?
Д-р Guth (кардиология): В случай на недостатъчна ефективност, кардиологът първоначално мисли за сърдечна клапа или заболяване на сърдечния мускул. Сърдечен удар също може да бъде свързан с него. Поради тази причина
тези заболявания трябва да бъдат изключени при пациенти, които се оплакват от недостатъчна ефективност. Би било фатално да се диагностицира синдром на изгаряне, ако истинската причина за симптомите е една
Е сърдечно заболяване.
И обратно, пациентите с прегаряне с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (стрес, тютюнопушене, затлъстяване и др.) Имат повишен риск от инфаркти.
MED News: Сега към храносмилането. Кои оплаквания идват от „стомаха“? Метеоризъм? Подуване на корема? Промяна на поведението на изпражненията?
Д-р Климент (гастроентерология): Това е правилно, често се появява така наречения синдром на раздразненото черво. Често не откриваме никакви патологични находки при стомашна или колоноскопия.
MED News: Така нареченият ревматизъм на меките тъкани, понякога синдром на фибромиалгия или хронична болка, може да бъде израз на синдром на изгаряне или да прилича на него. Как помага ортопедичният хирург, какво прави физиотерапията?
Д-р Sarfert (ортопедия и травматична хирургия) и г-жа Bianca Kiefer (физиотерапия): След ортопедична, при необходимост радиологична диагностика, инфилтрациите на връзки и стави помагат за облекчаване на болката
за облекчаване. Това е последвано от важна терапия за релаксация
Мерки, извършвани в нашата специализирана физиотерапевтична практика.
MED News: Какво казва ревматологът за изгарянето?
Д-р Kuhn (Ревматология): При липса на клинични и лабораторни доказателства за хронично възпалително ревматично заболяване, например точките на закрепване на мускулите и сухожилията, така наречените нежни точки или тригерни точки, могат да представят картината на мултилокуларна тендомиопатия. Това може да бъде синдром на фибромиалгия или, при диференциалната диагноза, соматоформно разстройство на болката.
MED News: Какво може да очаква г-н Franke в хемато-онкологичната практика?
Госпожица д-р Kreiter (хемато-онкология): Писахме за анемията в последните MED News (издание от юни 2011 г.). Компенсирането на дефицита на желязо често води до подобряване на благосъстоянието. Естествено
нормалният скрининг на рак е част от диференциалната диагноза за спад в работата.
MED News: Не е ли слабодействащата щитовидна жлеза коренът на всяко зло с г-н Франке?
Д-р Ванкура и проф. Д-р Wüster (ядрена медицина или ендокринология): Явната недостатъчно активна щитовидна жлеза може да причини симптоми, подобни на синдрома на хронична умора или синдром на изгаряне. С прилагането на тиреоидни хормони тези симптоми могат да бъдат напълно елиминирани. Често обаче хамстерското колело, от което г-н Франке вече не може да излезе, обратно води до безболезнено (автоимунно) възпаление на щитовидната жлеза (Хашимото).
MED News: Кои други хормони могат да бъдат нарушени от г-н Franke?
Проф. Вюстер (ендокринология): Пациентите със синдром на изгаряне или пациенти с ендогенна депресия имат нарушена регулация между хипофизната жлеза и надбъбречната жлеза. Ниска доза кортизон-
Заместителната терапия може да помогне на такива пациенти.
Сериозно болните пациенти регулират репродуктивната си система. По време на криза жените губят менструация, а мъжете имат еректилни проблеми. В кръвта на г-н Franke тестостеронът със сигурност е нисък, придружаващата терапия с тестостерон може да му осигури добра подкрепа в терапевтичните усилия на симптомите му
Позволете си.
MED News: Затова г-н Франке се нуждае от сложна терапевтична намеса както от семейния лекар, така и при необходимост от специалистите
и евентуално психолог (илюстрация). Поведенческата терапия е за
Пациентите със синдром на тежко изгаряне в крайна сметка са единствените
Помогне. Господин Франке трябва да се научи да намалява най-важното
Фокусирайте нещата. Трябва да се научи как да казва „не“ и да си позволи повече време за хобитата и спортните си дейности. Така нареченият „таймаут“ помага да се пренареди животът тук.
Интервюто беше проведено за MED News от проф. Д-р. Кристиан Вюстер