Сънна терапия. Спи добре с решенията за сънна апнея на Philips Respironics
1 Терапия за сън Просто спете добре Решения на Philips Respironics за сънна апнея
2 Съдържание Въведение 3 Нарушенията на съня могат да бъдат разнообразни 4 Обструктивна сънна апнея 6 Терапия и лечение 14 Преминаване на пациента 21 Оптималната маска 24 Използване и грижа 29 Пътуване с терапевтично устройство 31 2
3 За приятен ден след лека нощ Според института Робърт Кох, нарушенията на съня са едно от най-честите оплаквания за здравето сред населението. Според проучване, около 25% от възрастните страдат от безсъние и над 10% изпитват съня си като неопресняващ често или постоянно. В Германия около 2,5 милиона души и по този начин 2 до 4% от 20 до 60-годишните страдат от специално нарушение на съня, сънна апнея. Нарушенията на съня са сериозни заболявания, но много често те могат да бъдат лекувани ефективно. Последователната терапия може да намали рисковете за здравето и трайно да повиши качеството на живот. В тази брошура бихме искали да Ви информираме за това какво представлява обструктивна сънна апнея (OSA), как може да се лекува и какви решения е разработила Philips Respironics, за да Ви даде възможност да се наспите добре. Според Световната здравна организация (СЗО) нарушенията на съня се класифицират като сериозни заболявания като коронарна артериална болест, захарен диабет или рак на белия дроб. 3
5 Медицинските нарушения на съня включват следните клинични картини: Обструктивна сънна апнея (OSA): При обструктивна сънна апнея горните дихателни пътища се затварят по време на сън и пациентът не може да получи въздух. Това се проявява в задишване на въздух, хъркане или също тракане. Безсъние: Пациентите страдат от недоспиване поради затруднено заспиване или заспиване. Цикълът на съня отнема около минути. Здравите възрастни преминават през четири до шест цикъла за една нощ. Синдром на неспокойните крака (RLS): RLS се характеризира с неспокойни крака през нощта. Време за будно сън Лек сън 1-ви цикъл 2-ри цикъл 3-ти цикъл 4-и цикъл REM фаза NREM фаза I + II Паразомнии: Те включват, например, ходене по сън, говорене по време на сън или активно сънуване. Дълбок сън NREM фаза III + IV 5
6 Приблизително 2-4% от възрастното население са засегнати от обструктивна сънна апнея (OSA). Много често OSA остава недиагностицирана, защото хората не питат за причините за симптомите. Обструктивна сънна апнея 1. Какво представлява всъщност? Характеристиките на OSA Засегнатото лице многократно спира да диша по време на сън, тъй като дихателните пътища се срутват. Колапсът на горните дихателни пътища може да се дължи на намалена мускулна активност, повишена тъкан в областта на дихателните пътища или анатомични състояния, които водят до стесняване на дихателните пътища. В резултат на това въздухът, който дишате, вече не може да попадне в белите дробове, нивото на въглероден диоксид в кръвта се повишава и възникват нарушения на съня. Тези паузи в дишането могат да възникнат няколко пъти на час и да предизвикат реакция на събуждане. Този колапс на горните дихателни пътища може да причини засегнатото лице да диша значително по-малко (хипопнея) или да спре да диша напълно (апнея). Човек говори за хипопнея или апнея, когато това състояние продължава поне 10 секунди и се появява поне 10 пъти на час. В много тежки случаи 6
7 Отваряне на горната част на дихателните пътища, мека небцето на езика, епиглотис Когато горните дихателни пътища са отворени и отворени, въздухът може да тече безпрепятствено в белите дробове и от тях. Затворени горни дихателни пътища меко небце езиче езика епиглотис тези отпадания също се появяват до 60 пъти на час. Средно апнеята трае секунди. На практика тежестта на OSA може да бъде класифицирана според индекса на апнея-хипопнея 1 от лека до тежка. Индексът на апнея-хипопнея 1 сам по себе си обаче не е достатъчен за поставяне на диагноза; трябва да се вземат предвид и други фактори като честотата на възбуди 2 или кислородната десатурация. Хъркането и апнеите (паузи в дишането) се появяват, когато горните дихателни пътища се срутят. 1 Индекс на апнея-хипопнея (AHI) = брой дихателни нарушения на час. 2 Ако има апнея, тялото съобщава за това на централната нервна система. Тази реакция на събуждане се нарича възбуда. 7-ми
8 Свързаният спад в насищането с кислород в кръвта предизвиква реакция на събуждане (възбуда). В резултат на това преминавате към по-лек етап на сън, при който дихателните пътища се блокират. Това нарушава подредената структура на съня и фазите на дълбок сън и REM, които са особено важни за спокойния сън, са почти напълно премахнати. Ако здравословният сън е прекъснат, това означава високо ниво на стрес, особено за органи с висока нужда от кислород. По-специално мозъкът и сърцето са изложени на огромни рискове за здравето. Последствия от епизод на апнея ЕЕГ модел на въздушен поток Гръдна работа Класификация на тежестта на OSA според индекса на апнея-хипопнея (AHI) AHI 5/h AHI 6 14/h AHI 15 29/h AHI 30/h Клинично неприложимо Леко Умерено Тежко 8
11 Сега мога да се концентрирам по-добре и да имам по-добра памет. Юрген Вебер, Касел 11
13 Специалистът по нарушения на съня ще определи най-подходящата за вас скрининг или диагностична процедура. 5. Процедура на изследването Предварителен преглед Диагноза Брифинг от резидентния лекар Лаборатория на съня: пациентът прекарва една до две нощи в лабораторията за сън Анамнеза Полисомнография Четене на доклада за диагностика Прилагане на диагностично устройство на пациента с електроди за запис: ЕЕГ; ЕКГ апнеи/хипопнеи Кислородна десатурация Движения на очите Торакс Движения на брадичката Спящи позиции Регулиране на маска за дихателна терапия + настройка на сън или устройство за дихателна терапия Пациентът получава маска и устройство, предписани от лекаря Мониторинг Мониторинг на времето на пациента у дома, грижи и последващи грижи от медицински специалист
15 цели на лечението: По-малко умора през деня. Повишена енергия и бдителност през деня. По-добро настроение. По-добра памет и концентрация. Повишена ефективност у дома и на работното място. Събуждане по-рядко през нощта за уриниране. Намален риск от пътнотранспортни произшествия поради сънливост. По-ниско кръвно налягане. По-малък риск от инсулт или инфаркт. Повишавате качеството си на живот и намалявате рисковете за здравето. Терапията BiPAP на Philips Respironics алтернатива на CPAP Докато CPAP устройствата осигуряват постоянно налягане, устройствата BiPAP терапия могат да създадат две различни съотношения на налягане през нощта: по-ниско налягане при издишване и по-високо налягане при вдишване. Терапията с BiPAP е надеждна алтернатива за пациенти, за които конвенционалната респираторна терапия не е подходяща или които страдат от много тежка OSA. DreamStation система за сънна терапия 15
16 Иновации за комфортна терапия Технологии за по-добър сън Уникалните технологии на Philips Respironics като Auto-Algorithm правят вашата терапия лесна и ефективна. Той автоматично адаптира PAP терапията към вашите нужди въз основа на фактори като положение на тялото, етап на сън и промени в теглото, които влияят на вашите нужди през нощта от налягане. Устройствата за сънотерапия REMstar с автоматично регулиране на налягането отчитат това постоянно променящо се изискване за налягане. Автоматичният алгоритъм не е задължителен за нашите Philips Respironics CPAP устройства. Нашите BiPAP устройства имат стандартен автоматичен алгоритъм. Редовната терапия може да подобри качеството на живот Редовното използване на вашата DreamStation система за сънна терапия според указанията на Вашия лекар може значително да намали въздействието на OSA върху вашето ежедневие. Ако използвате устройството нередовно, симптомите могат да се появят отново. 16.
18 Ето как PAP терапията става още по-ефективна В началото на терапията, в частност, може да е трудно да се свикне, за което почти винаги има просто и удобно решение. Решението Просто заспиване Променлива рампа за по-лесно заспиване 18 Имате ли проблеми със заспиването вечер с прилаган терапевтичен натиск, защото ви е неудобно от натиска върху дихателните пътища от устройството? Компактните устройства за респираторна терапия на Philips Respironics са оборудвани с удобна функция за накланяне, функция за бавно изграждане на терапевтичното налягане. Както първоначалното налягане в рампата, така и продължителността на рампата могат да бъдат зададени индивидуално. Просто заспивате добре!
21 Моята лична информация Този идентификатор на пациента принадлежи на Име Фамилия Терапия за сън Моята лична информация Дата на раждане Адрес Телефон Тегло Моят лекуващ лекар Име Адрес Телефон Моят медицински дилър Име Адрес Телефон Идентификатор на пациента Philips Respironics Solutions за сънна апнея 21
22 Дата Моята маска CPAP Pro Сериен номер: Назални маски Минимални контактни маски Налягане C-Flex/C-Flex + Коментари Wisp ComfortGel Blue Pico Nuance Pro Овлажнител Автоматичен CPAP Сериен номер: Минимално налягане Коментари Макс. Налягане C-Flex A-Flex уста -, назални маски овлажнители за лице за лице Amara View Amara Gel FitLife BiPAP Авто сериен номер: Auto Notes BiLevel IPAP макс. EPAP мин. IPAP Моите данни EPAP овлажнител дата на диагностика BiPAP Auto SV EPAP макс. EPAP мин. PS/IPAP макс. Сериен номер: Забелязва кръвно налягане пулс ИТМ AHI PS/IPAP мин. Има ли алергии към лекарства? Честота Продължителност на рампата Стартово налягане на рампата Ако да, срещу кое? Други 22
23 Сертификат за разрешение за медицинско терапевтично устройство Потвърждение на медицинско устройство Тип и име на устройството Тип и име на устройството Сериен номер Сериен номер С настоящото потвърждаваме, че гореспоменатото устройство е медицинско устройство за дихателна терапия и е тествано в съответствие с електромагнитната съвместимост (EMC) EN. Той не съдържа газове или течности и може да се транспортира без никаква опасност, когато е изключен и непроменен. Потвърждаваме, че горепосоченото устройство е медицинско изделие за респираторна терапия и е сертифицирано съгласно електромагнитната съвместимост (EMC) EN Тъй като не съдържа газ или течност, няма опасност при транспортиране в изключено и непроменено състояние. Дата Подпис болница/доставчик на медицинска помощ Печат на компанията 23
24 Маските за терапия за сън Philips Respironics са част от широк спектър от назални маски, маски за цяла уста и специални маски. 24
25 Оптималната маска Избор на оптимална маска Маската като интерфейс между пациента и вентилатора е от особено значение при терапията на съня. Ефективността на терапията по същество зависи от желанието ви да използвате маската и терапевтичното устройство, докато спите. Проучванията показват, че прилагането на терапията варира от човек на човек и че често се спира преждевременно или се използва само временно. Често срещани причини за това са странични ефекти като точки на натиск, причинени от лошо напасване на маската. Последните резултати показват, че продължителната, непрекъсната употреба на терапията може да коригира нарушената ефективност на засегнатите от OSA и да увеличи благосъстоянието, в зависимост от продължителността на употреба през нощта. Трудности с правилното прилягане на маската Червени точки на натиск и течове Можете да ги отстраните, като регулирате опората на челото и разхлабите или затегнете ремъците за главата. Перфектното прилягане на маската Оптималното прилягане на маската е успоредно на лицето. Дори малкото регулиране на опората за челото или презрамките за глава помага на маската да се побере удобно. 25-ти
27 Инструкции за избор на подходяща маска 1. Когато избирате най-добрата маска, трябва да помислите дали можете да дишате лесно през носа си или не. Ако дишате през носа, опция е назална маска. Ако дишате устата, ще ви трябва маска за уста и нос, напр. Б. ComfortGel Full с еластична гел възглавница. 2. Отделете достатъчно време, за да изберете правилния размер на маската и използвайте подходящ шаблон за поставяне на маска. 3. Най-добре е да проверите дали маската е правилно поставена, докато лежите с включено устройство. 4. Лабораториите за сън и нашите специализирани дилъри с удоволствие ще ви помогнат при избора на най-добрата за вас маска. Забележки: Преди да използвате маската за първи път, изплакнете маската с чиста вода и я изсушете. Винаги измивайте лицето си, преди да използвате маската. 27
28 Избор на маска Пас от устата и пациенти с НИВ * Пациенти с CPAP и двустепенни алтернативи за пациенти с CPAP и двууровни Amara View Amara Gel FitLife ComfortGel Blue Wisp Nuance Pro * Неинвазивна вентилация, вентилация чрез вентилационна маска. 28
29 Употреба и грижи Важно е да се уверите, че устройството е било изключено от захранването преди почистване. Можете да избършете външната страна на устройството с влажна кърпа. Устройството трябва да е напълно сухо, преди да го свържете отново към захранването. Съвети за подготовка на устройството за лечение Свързване на захранващ блок Свързване на терапевтична тръба Филтър със синя пяна Незадължителен филтър за фин прах Въздушен филтър 1. Поставете устройството върху твърда, равна повърхност близо до главата на леглото ви. 2. Свържете устройството към нормална електрическа розетка. 3. Проверете дали филтърът за входящ въздух е на мястото си и че няма прах. 4. Свържете единия край на тръбата към изхода за въздух на устройството, а другия край към маската (или клапана). 5. Поставете маската и включете устройството (някои устройства се включват автоматично, веднага щом се открие дишане). 6. Активирайте функцията рампа, ако е необходимо. Почистване на филтъра Филтърът със синя пяна трябва да се мие на всеки две седмици с неутрален препарат. След това изплакнете обилно, оставете да изсъхне на въздух и поставете отново. 29
31 Пътуване с терапевтично устройство Можете да бъдете активни и да пътувате дори с обструктивна сънна апнея. С тегло под един килограм, днешните терапевтични устройства са толкова малки и леки, че лесно могат да се вземат със себе си при пътувания. Преди да пътувате обаче, трябва да помислите за няколко точки: Пътуване с каравана или къща на колела Устройствата могат лесно да бъдат взети със себе си в доставения калъф за носене. Помислете за кабел за адаптер за кола. Така че можете да свържете устройството към 12 V контакт в колата или мобилния дом. Устройствата за терапия с въздух обикновено могат да се вземат при пътуване с въздух без никакви проблеми. Преди да пътувате обаче, трябва да се допитате до вашата авиокомпания за правилата, които се отнасят до вземането на медицинско терапевтично устройство със себе си. Сертификат за разрешение за медицински изделия може да се намери на страница 23. Напрежение Използването на устройствата е до голяма степен независимо от напрежението, те работят в диапазон на напрежение между 110 и 230 волта. Захранване Вземете адаптер за щепсел, подходящ за вашата дестинация за пътуване. Удължителният кабел също често може да бъде много полезен. 31