Сънна апнея - причини, диагностика и лечение Аркадия болници и медицински центрове

Един човек спи средно около 25 години живот, а останалите 50 го харчат активно. Малко са нещата, без които не можем, а сънят е едно от тях.
Сънят може да бъде свързан с различни патологии, като синдромът на сънна апнея (SAS) е сред най-често срещаните. SAS е състояние, което не отчита възрастта или пола (засяга 4% от мъжкото население, 2% от женското население и 0,7% от децата).

Какво е синдром на сънна апнея?

Синдромът на сънната апнея се състои от многократно спиране на дишането по време на сън, за няколко секунди до минута или дори повече.

Колко вида синдром на сънна апнея?

Обструктивна сънна апнея - най-честата (80% от SAS), поради колапса на горните дихателни пътища.

Централна сънна апнея - мозъкът или нервите не изпращат сигнали към мускулите, които контролират дишането.

Смесена сънна апнея - асоциация на обструктивна и централна апнея.

Какви са симптомите на синдрома на сънна апнея?

Те могат да бъдат два вида:

дневни симптоми (проявяващи се през деня):

прекомерна сънливост;
сутрешно главоболие;
депресия;
намалено интелектуално и физическо представяне;
раздразнителност.

нощни симптоми (възникващи през нощта):

силно хъркане;
епизоди на задух по време на сън - обикновено наблюдавани от обкръжението;
внезапни събуждания, свързани с задух;
никтурия (често уриниране през нощта);
безсъние.

Кога трябва да отидем на лекар?

Насрочете консултация с пулмолог:

ако хъркате достатъчно силно, за да събудите вас или околните от сън;
ако имате задух, удавяне или задушаване, което ви събужда;
ако имате дихателни паузи по време на сън, наблюдавани от вас или от други;
ако сте сънливи през деня (заспиване/сън пред телевизора, на работа или по време на шофиране).

Разберете сега какъв е вашият личен риск от сънна апнея

Пълна въпросника тук и разберете какъв точно е вашият риск от сънна апнея.

Ако сте отговорили положително на поне 3 въпроса, това означава, че имате умерен риск от сънна апнея и трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Как възниква обструктивна сънна апнея (SASO)?

Чрез отпускане на мускулите във врата (те поддържат мекото небце, увулата/„малкия човек“, сливиците, страничните стени на врата и езика), дихателните пътища се затварят частично или напълно по време на вдишване, като по този начин се предотвратява навлизането на въздух в белите дробове. Това може да доведе до намаляване на оксигенацията на кръвта.

Мозъкът е първият, който забелязва тази трудност/невъзможност за дишане и ви събужда за кратко, за да можете да деблокирате дихателните пътища (микропробуждания), като по този начин предотвратявате способността да достигнете дълбоките фази на съня (спокоен сън). Често тези събития се наблюдават от обкръжението, хората със сънна апнея вярват, че са спали добре цяла нощ.

Какви са рисковите фактори за обструктивна сънна апнея?

Има рискови фактори:

наднормено тегло или затлъстяване - поради мастна тъкан около врата и горните дихателни пътища, които компресират и блокират дихателните пътища. Не всички хора със сънна апнея са с наднормено тегло.
обиколка на врата - дихателните пътища са по-тесни, ако обиколката на врата е над 43 см при мъжете и над 41 см при жените;
анатомично тесни дихателни пътища - когато сливиците или орофарингеалната област са увеличени (често при деца);
мъжете имат по-висок риск от сънна апнея, отколкото жените;
старост - хората над 50 години са по-склонни към това състояние;
фамилна анамнеза - чрез наследяване на предразполагащи анатомични особености;
консумация на алкохол или успокоително - чрез отпускане на мускулите на врата;
пушенето - увеличава възпалението в горните дихателни пътища;
запушване на носа.

Как се появява централната сънна апнея?

Това е по-рядка форма на сънна апнея и възниква поради нарушения на дихателните центрове, които водят до спиране на дишането.

Какви са рисковите фактори за централна сънна апнея?

Има рискови фактори:

старост;
сърдечни заболявания - застойна сърдечна недостатъчност увеличава риска от централна апнея;
наркотични аналгетици (опиоиди, метадон);
удар;
мозъчни тумори.

Какви са усложненията на синдрома на сънна апнея?

Сърдечно-съдови усложнения:

аритмии (повишава налягането в белодробната артерия по време на намаляване на насищането с кислород);
коронарна болест на сърцето - нарушенията на съня са свързани със значително увеличаване на миокардния инфаркт и смърт.

Метаболитни усложнения:

диабет - чрез повишаване на инсулиновата резистентност;
метаболитен синдром - високо кръвно налягане + висок холестерол + висока кръвна захар + затлъстяване.

Неврологични усложнения:

инсулт - смъртността е двойна при тези със силен синдром на сънна апнея.

Ендокринологични усложнения:

хормонален дисбаланс - поради ежедневните трептения на ритъма сън-събуждане.

Урологични усложнения:

свръхактивен пикочен мехур;
уринарна инконтиненция;
еректилна дисфункция.

Психиатрични усложнения:

депресия;
безпокойство.

Как да диагностицирате сънна апнея?

Диагнозата на сънна апнея може да бъде поставена чрез 2 изпита: полиграфия и полисомнография.

полисомнография - в сомнологичната лаборатория - оценява по време на сън сърдечната, белодробната и мозъчната дейност, движението на краката и ръцете, насищането с кислород в кръвта.

Печат - у дома - измерва въздушния поток, насищането с кислород, пулса, движенията на гърдите и корема по време на сън.

Как тълкуваме резултата?

След анализа от лекаря на доклада, генериран от полиграфа, ще се установи диагнозата и вида на сънната апнея, както следва:

лек синдром на сънна апнея = 5-15 събития (апнея/хипопнея)/час;
синдром на умерена сънна апнея = 15 - 30 събития (апнея/хипопнея)/час;
силен синдром на сънна апнея = над 30 събития (апнея/хипопнея)/час.

Какво е лечението на обструктивната сънна апнея?

В случай на лека сънна апнея, Вашият лекар може да препоръча само промени в начина на живот (пример: загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето).

Ако диагнозата е умерена или тежка сънна апнея, най-често се предписва CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища), която включва устройство, което осигурява натиск за отваряне на дихателните пътища, като по този начин предотвратява колапса на меките тъкани и осигуряване на нормално дишане през цялата нощ. Уредът има прикрепена маска, която ще бъде избрана според анатомията на лицето и толерантността на пациента.

Усложненията, които могат да съпътстват синдрома на сънна апнея и които причиняват значително намаляване на качеството на живот, са важна причина да се назначи консултация със специалист. Имате номера 0232 920, Call Center на Arcadia.