Сънна апнея »Прекъсвания на дишането по време на сън
Тази статия е част от прозореца за здраве на SLEEP APNEA
Сънната апнея е дихателно разстройство, при което дишането спира за поне 10 секунди по време на сън. Сънната апнея се причинява или от разстройство на централната нервна система, или от стесняване на горните дихателни пътища.
За да осигури доставката на кислород, сърцето трябва да работи по-усилено след дихателната недостатъчност. Повишава се кръвното налягане, инсулти, инфаркти и сърдечно-съдови заболявания са възможни последици. Типични симптоми са силно хъркане и неравномерно дишане. Засегнатите хора често се събуждат от сън, имат главоболие, имат трудности с концентрацията и изпитват хронична умора. За диагностика се провежда тест за апнея, по време на който се записват насищане с кислород, сърдечна честота и дишане. Терапията се осъществява чрез намаляване на теглото, с дихателна маска или с помощта на операция.
Колко често се появява сънна апнея?
Като цяло около 4% от населението страда от сънна апнея. Разстройството на съня се среща главно при хора на средна възраст между 40 и 65 години. Мъжете са по-засегнати от жените. Повечето от пациентите са с наднормено тегло. Когато децата страдат от сънна апнея, причината обикновено са увеличени сливици или сливици.
причини
В зависимост от основния проблем се говори за централна сънна апнея или обструктивна сънна апнея.
Централна сънна апнея (ZSAS)
Централната сънна апнея е увреждане на централната нервна система. Дишането вече не е неволно и автоматично, както обикновено. Този тип нарушения на дишането, свързани със съня, са редки.
Обструктивна сънна апнея (OSAS)
В по-голямата част от случаите причината е стесняването на горните дихателни пътища. Когато спите, мускулите на гърлото се отпускат и езикът потъва назад. Това блокира потока на дишането и намалява подаването на кислород. Често засегнатите след това биват изтръгнати от съня си за кратки, понякога безсъзнателни моменти. Възстановяването е почти невъзможно.
Рисковите фактори за обструктивна сънна апнея включват:
Лекарства като хапчета за сън, успокоителни и бета-блокери
увеличени сливици или сливици
уголемена увула
лошо изкривена носна преграда
Симптоми
Типични симптоми на сънна апнея са много силно хъркане и неравномерно дишане. Засегнатите страдат от затруднено заспиване и задържане на сън. Паузите в дишането често ги събуждат и съответно са безсънни, изтощени и често раздразнителни на следващия ден. Понякога несъзнателните реакции на събуждане могат да бъдат свързани с чувство на страх и задушаване, някои пациенти буквално ахнат за въздух.
Следните симптоми през деня са чести
Постоянната умора увеличава риска от инциденти, тъй като засегнатите са склонни да заспиват спонтанно и да заспят за минута. В допълнение, пациентите със сънна апнея имат повишен риск от инсулт или инфаркт, тъй като кръвното им налягане се повишава рязко след дишането спира, за да осигури отново на тялото достатъчно кислород.
диагноза
Диагнозата се поставя на етапи. Ако се подозира синдром на сънна апнея след подробна дискусия с пациента за симптомите и начина на живот, както и физически преглед, обикновено се извършва амбулаторна диагностика на съня. За това са отговорни пулмолози, специализирани УНГ специалисти или интернисти. Пациентът получава мобилно измервателно устройство, което записва техните данни, докато спят в собственото си легло у дома. Измерват се дишането, сърдечната честота, насищането с кислород в кръвта, хъркането и положението на тялото.
Ако това доведе до неясни находки или индикации за други заболявания, трябва да се направи преглед в лабораторията за сън. В този случай пациентът се наблюдава в болницата за една до две нощи, докато спи. Сензорите измерват мозъчните вълни (EEG), сърдечната мускулна активност (EKG), дихателния поток, движенията в гърдите и корема, нивата на кислород в кръвта и активността на краката и очите. След това можете да прецените колко дълго и добре някой е спал и дали фазите на дълбок сън и сън са били достатъчни. Освен това получавате по-точни знания за дихателните паузи и техните ефекти.
Всичко това служи като основа за по-нататъшна терапия.
Терапия за сънна апнея
Диета: Тъй като сънната апнея е често срещана при пациенти с наднормено тегло, загубата на тегло е по-често срещан и прост опит за коригиране на причината, а именно стесняването на горните дихателни пътища, причинено от излишната телесна маса.
Оклюзионна шина: Така наречената шина на долната челюст също може да реши проблема. Това е шина за ухапване, която премества долната челюст напред с няколко милиметра и по този начин увеличава фаринкса. Това изчиства запушването на горните дихателни пътища и кислородът може да премине безпрепятствено. Такива шини се правят индивидуално от зъболекаря или ортодонта.
Дихателна маска: При тежки случаи рискът за пациента е особено голям. Сърцето непрекъснато работи в своя пик, за да снабди тялото с достатъчно кислород, след като дишането спре. Рискът от инфаркт или инсулт е особено висок в такива случаи. За да се осигури доставката на кислород, дишането се поддържа от дихателна маска през нощта. Назалната вентилация с положително налягане активно издухва въздуха в гърлото на пациента. Това води до разширяване на целия фаринкс. Повечето пациенти свикват бързо, спят по-спокойно и след това са много по-продуктивни от преди. Има различни видове маски. Кой е най-подходящ, трябва да се обсъди индивидуално с лекаря.
Хирургия: Неправилно подредената челюст или извитата носна преграда може да направи доставката на кислород още по-трудна. Такива увреждания могат да бъдат коригирани хирургично. Има и възможност за уголемяване на фаринкса. Или чрез премахване на сливиците, или чрез стягане на небцето и скъсяване на езика. В няколко случая, особено при много малки или поставени назад челюсти, долната и горната челюст също могат да бъдат хирургически напреднали.
Какво може да направи самият засегнат?
Алкохолът и седативните лекарства имат релаксиращ ефект и влошават хъркането. Следователно те могат да увеличат стесняването на горните дихателни пътища и трябва да се избягват от засегнатите, ако е възможно.
Страдащите могат да се опитат да променят позицията си за сън. За тези, които спят легнали, езикът неизбежно потъва към гърлото. Може би, ако през нощта лежите на страна или стомах, симптомите ще отшумят. Препоръчителен е и редовен дневно-нощен ритъм.
Получаването на достатъчно упражнения и здравословното хранене може да помогне за намаляване на телесното тегло.