Сънна апнея: Нощните паузи в дишането са опасни

Синдромът на сънната апнея е сериозно състояние. Без лечение рискът от инфаркт или инсулт се увеличава. Засегнатите често се чувстват уморени през деня и са изложени на риск да изпаднат в микросън. Тази умора се причинява от нощни паузи в дишането, които са типични за заболяването.

дишането

  • Сънна апнея: нощна.
  • Симптоми
  • причини
  • диагноза
  • терапия
  • разбира се
  • Предотвратявам

Безволни, безсънни и неспособни да се концентрират - това са типични признаци за хора със сънна апнея. Нищо чудно, защото нощният сън е силно нарушен при засегнатите. Те не само хъркат оглушително, но и дишането им редовно спира. Спирането на дишането (апнеята) е последвано от забързано издишване на въздух поради липсата на кислород, което се изразява в особено силен шум от хъркане. Съседите също страдат, когато до тях през нощта се препилят цели гори и след това хъркането отново прекъсва внезапно. Трябва да информирате другия спящ за тези нощни дихателни паузи - в дългосрочен план те са животозастрашаващи.

Синдромът възниква, когато дихателните паузи в съня продължават поне десет секунди и се появяват повече от десет пъти на час сън. Смята се, че около три процента от възрастните страдат от това. На 40-годишна възраст се увеличава рискът дишането ви да се спъне през нощта. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените. Хората с наднормено тегло са особено изложени на риск: 80 процента от пациентите имат твърде много килограми на ребрата си. Други рискови фактори включват назални полипи, спане по гръб, пиене на алкохол преди лягане или прием на някои лекарства.

Състоянието не трябва да се бърка с редовното хъркане, което също може да се лекува, но не представлява непосредствен риск за здравето. Паузите на дишането, от друга страна, водят до латентна липса на кислород и повишено съдържание на въглероден диоксид. В дългосрочен план сънната апнея увеличава риска от инфаркт или инсулт. Ако не се лекува, продължителността на живота на засегнатите ще намалее с около десет години.

Тези признаци предполагат синдром на сънна апнея

Партньорите в леглото обикновено информират заинтересованото лице за оглушителното хъркане и внезапните паузи в дишането. Ако спите сами и продължавате да се събуждате сутрин, чувствайки се очукан, това може да е признак на заболяването. Във всеки случай се консултирайте с лекар. В зависимост от причината за нощните паузи в дишането, лекарите разграничават обструктивните и централните прояви, които се изразяват в различни симптоми.

Чести симптоми на обструктивната форма

  • Силно, нередовно хъркане с повече от десет паузи на всеки час, всяка с продължителност повече от десет секунди
  • повишена сънливост през деня, защото през нощта сънят не е спокоен. Засегнатите хора са склонни да заспиват, когато извършват монотонни дейности, например шофиране на кола
  • Нарушения на концентрацията и паметта
  • депресивни настроения
  • Главоболие или сухота в устата сутрин
  • Еректилна дисфункция

Признаци на централната форма

  • по-слабо изразена дневна сънливост, отколкото при обструктивната форма
  • обикновено няма нощно хъркане
  • нощни периодични движения на краката, така наречения синдром на неспокойните крака (синдром на "неспокойните крака")

Д-р Сърце/екип от експерти

Причини и рискови фактори за сънна апнея

Две са причините за нощните паузи в дишането: Стеснените дихателни пътища са причина за обструктивната форма. Тя представлява около 90 процента от всички случаи. Централната форма е много по-рядка: тук дихателните пътища са отворени, но мозъкът не изпраща никакви сигнали за вдишване и дишането спира.

Обструктивна сънна апнея: стеснените дихателни пътища са причината

По време на сън мускулите в назофаринкса се отпускат при всеки човек. Ако има синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS), езикът се връща назад, докато мускулната тръба в гърлото се отпуска едновременно. Това създава затруднение в дихателните пътища, което затруднява дишането или дори спира за кратко. Резултатът е липса на кислород. Мозъкът дава команда да диша по-интензивно, за да компенсира този дефицит - той предизвиква реакция на събуждане (възбуда). Сега съответният човек поема особено дълбоко въздух или вдишва много бързо (хипервентилация). Стеснените дихателни пътища се отварят внезапно. И партньорът в леглото чува това като силно хъркане.

Централна сънна апнея: дихателните мускули спират за кратко

При обструктивната форма дихателните мускули и дихателните движения остават активни. При централната форма е различно: дихателните мускули спират да работят и дихателните движения в корема и гърдите временно спират. Причината е, че мозъкът вече не изпраща сигнали за вдишване и дихателните мускули вече не се стимулират.

Централният вариант също се среща по-често при мъжете. Той се увеличава с възрастта; всеки четвърти човек над 60 години е засегнат. Най-честата форма е дишането на Чейн-Стокс (CSA), което често се свързва с хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Характерно за CSA е, че дълбочината на дишането бавно намалява и отново се увеличава и в екстремни случаи дори спира да диша напълно. Нараняванията на мозъка също могат да бъдат възможна причина, например от инсулт, мозъчен тумор или от енцефалит, причинен от вируси.

Тези рискови фактори насърчават сънната апнея:

  • Затлъстяване
  • Полипи в носа, уголемени сливици, неправилно подравняване на челюстта
  • лоша хигиена на съня, като нередовно време за сън
  • Спете по гръб
  • Пиене на алкохол преди лягане
  • различни лекарства (като хапчета за сън)
  • други заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Съмнение за сънна апнея: преглед в лабораторията за сън

Ако отидете на лекар поради описаните по-горе симптоми, той първо ще попита за точните симптоми и навиците на съня. Отговорите вече му предоставят важни улики за възможен синдром на сънна апнея. Той научава повече с помощта на кръвен тест, при който лабораторните лекари определят съдържанието на кислород и нивата на въглероден диоксид в кръвта. Тъй като нередовното дишане причинява липса на кислород и повишен въглероден диоксид, като и двете могат да бъдат открити в кръвта. Засегнатите също трябва винаги да имат лекар за уши, нос и гърло или зъболекар, който да изясни дали имат назални полипи, увеличени сливици или неправилно подравняване на челюстта, което допълнително нарушава дишането.

Лаборатория за сън: сън под лекарско наблюдение

Прегледът в лабораторията за сън дава точен резултат. Пациентите обикновено спят в клиниката няколко нощи. Например лекарите записват следните параметри по време на сън:

  • Респираторен поток
  • Дихателна честота
  • Интервали на хъркане
  • Пулс
  • Съдържание на кислород в кръвта
  • Звуци на дишане
  • Дихателни движения в гърдите
  • Крива на мозъчната вълна (ЕЕГ)
  • Сърдечна активност в електрокардиограмата (EKG)

Лекарите използват тези стойности, за да определят броя на почивките за сън на час, т. Нар. Индекс на сънна апнея. Тя отразява тежестта на заболяването:

  • леко: пет до 15 събития на час
  • умерена: 15 до 30 събития на час
  • тежки: повече от 30 събития на час

Лечението се основава на този индекс.

Маска за лице или шина: Лечение на сънна апнея

Терапията се състои преди всичко в премахване на всички фактори, които благоприятстват нощните паузи в дишането. И тук пациентите сами могат да направят много.

Отслабване, ако сте с наднормено тегло: Лекарите са установили, че 20 процента загуба на тегло може да намали индекса на сънна апнея с около половината. Пациентите отслабват най-добре със здравословна, нискокалорична диета и много упражнения, например спортове за издръжливост като колоездене или туризъм.

Добър сън: Засегнатите трябва да се уверят, че спят редовно, винаги да си лягат по едно и също време и да стават сутрин. По-добре да спите на ваша страна, а не на гърба.

Храна: Избягвайте тежки ястия с високо съдържание на мазнини и алкохол вечер. И двете намаляват качеството на съня.

Дихателна маска и шина като помощно средство

Ако тези мерки не доведат до трайно подобрение на нощния сън, устройство за дихателна терапия под формата на маска за нос или пълно лице може да помогне. Той регулира нощното дишане чрез изравняване на налягането. Маските водят до подобряване на дихателната ситуация за повечето засегнати, но трябва да свикнете да спите с дихателна маска. Друга помощ са специалните шини. Те предотвратяват падането на долната челюст по време на сън.

Понякога са причинени полипи в носа, уголемени сливици или неправилно подравняване на челюстта. В тези случаи операцията може да бъде полезна.

Това са последиците от нелекуваната сънна апнея

Нелекуваният синдром на сънна апнея може да доведе до сериозно увреждане на здравето в дългосрочен план и може значително да съкрати продължителността на живота. Засегнатите хора имат повишен риск от:

Инциденти в резултат на сънливост през деня и затруднена концентрация. Например тя често заспива на волана, което може да има ужасни последици.

Инфаркт и инсулт

Разширяване на дясното сърце и слабост на дясното сърце (cor pulmonale), защото сърцето трябва да помпа по-интензивно поради нощната липса на кислород.

Нелекуваната сънна апнея съкращава живота

Ако не се лекува, сънната апнея може да има ужасни последици. Нощната липса на кислород може да доведе до разширяване на дясното сърце и по този начин да причини дясна сърдечна недостатъчност (cur pulmonale).

Четиридесет процента от засегнатите, които спят повече от 20 сънни паузи на час от поне десет секунди всяка, статистически умират след осем години. Хората със сънна апнея имат такава повишен риск от инциденти (в резултат на втория сън) и също са изложени на риск от инфаркти и инсулти.

Носенето на дихателна маска може да спаси живота при синдром на сънна апнея. С нея засегнатите имат няма по-висока смъртност отколкото техните връстници без синдром на сънна апнея.

Съвети за избягване на сънна апнея

Здравословното тегло и редовната почивка могат да предотвратят дишането през нощта. Също така е полезно да спите настрани и да избягвате да лежите по гръб. Алкохолът и големите ястия преди лягане са табу. Те намаляват качеството на съня, защото стомашно-чревният тракт е зает с храносмилането през нощта и черният дроб разгражда алкохола. Различни лекарства, като хапчета за сън, насърчават OSAS. Лекарят трябва да изясни дали наистина е необходимо да го приемате.