Снимки на маточни и цервикални полипи
Полипи на матката са пролиферативни образувания, прикрепени към вътрешната стена на матката, които поемират в матката, за разлика от тях цервикални полипи, които са подобни образувания, но заемат цервикалния канал или изпъкват извън шийката на матката.
Статистически 25% от жените имат маточни полипи, но често несъществуващите симптоми ги правят невежи. За разлика от маточните миоми, маточните полипи са изградени от клетки на ендометриума и размерът им варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Снимка: Полипи на матката
Симптоми на полипи на матката
При жени с маточни полипи, свързани със симптоми, те са подобни на симптомите на сериозни състояния като рак на ендометриума и рак на маточната шийка.
Полипите на матката могат да имат следните симптоми:
- Нередовно менструално кървене, както по честота, така и по обем
- метрорагия, вагинално кървене между менструациите
- обилна и болезнена менструация
- вагинално кървене след менопаузата
- вагинално кървене след полов акт
- безплодие
Причини за полипи на матката не са известни точно, но е сигурно, че естрогенът има важна роля за появата и развитието на маточни полипи. Като се има предвид хистологичната структура на полипите на матката, е нормално те да реагират на ендометриално подобен естроген по време на менструалния цикъл.
Няколко рискови фактори за маточни полипи включват лечение с тамоксифен за рак на гърдата, затлъстяване и високо кръвно налягане.
Безплодието, причинено от маточни полипи, все още се обсъжда, но има изследвания, които потвърждават, че премахването на маточни полипи при безплодни жени увеличава шанса за забременяване. Има 2 теории, че маточните полипи могат да причинят безплодие:
- наличието на маточни полипи в маточната кухина действа подобно на вътрематочните устройства, предотвратяващи имплантирането на оплодената яйцеклетка
- като ги позиционират, маточните полипи могат да блокират навлизането на сперматозоиди във фалопиевите тръби за оплождане на яйцеклетката.
По същия начин цервикалните полипи могат да попречат на сперматозоидите да навлязат в маточната кухина, причинявайки безплодие. Участието на цервикалните полипи в плодовитостта е демонстрирано чрез асистирана репродукция, когато жените забременяват чрез изкуствено осеменяване, което преодолява цервикалната пречка, представена от цервикални полипи.
Диагностика и лечение на маточни полипи
Първите симптоми, които насочват вниманието към възможна маточна патология, са симптомите, описани по-горе, но диагностика на полипи на матката се извършва чрез обективни проучвания като:
- хистеросалпингография, при която лекарят въвежда контрастно вещество в матката, за да идентифицира локалната анатомия чрез излагане на рентгенови лъчи. Ако има заместващи пространството образувания, като маточни полипи, контурът на маточната кухина се променя.
- Трансвагиналният ултразвук може да идентифицира маточни полипи, но точността на диагнозата зависи от няколко фактора (ултразвукови характеристики, размер на полипа и др.)
- хистероскопия, по време на която с помощта на оптично устройство се проверява маточната кухина.
- кюретаж, с помощта на който съставната тъкан на маточните полипи може да бъде изрязана за изследване.
По-голямата част от маточните полипи са доброкачествени, неракови, по-малко от 1% са свързани с новообразувания на ендометриума. Лечение на полипи Матката се препоръчва особено за жени, които имат симптоми. В момента има няколко подхода за лечение на полипи на матката и изборът на метод ще бъде избран заедно с гинеколога.
Лекарства, използвани за лечение на полипи на матката се основава на хормонални манипулации и включва агонисти на прогестерон и гонадотропин-освобождаващ хормон рецептор. Основният проблем при този тип лечение е, че когато спрете да го приемате, симптомите често се появяват отново.
През кюретаж може да се получи както биопсия, така и пълно изрязване на маточните полипи.
хистеректомия е показан при жени, които имат многобройни, симптоматични полипи на матката или при съмнение за хистология с възможен ход на рак на ендометриума.
Полипи на шийката на матката - диагностика и лечение
Полипи на шийката на матката са структури, подобни на маточни, интракавитарни или ендометриални полипи, като разликата се представя чрез местоположение.
Снимка: Полипи на шийката на матката
Симптомите на цервикалните полипи са подобни на тези на маточните полипи и могат да бъдат диагностицирани само при опит за идентифициране на причините за безплодие.
Диагностика на цервикални полипи е по-лек от този на маточните полипи, което може да се види при колпоскопия, като външният им вид е характерен (вижте изображението по-горе).
нито едно лечението на цервикални полипи не създава проблеми, по време на същия колпоскоп педикулата на полипа може да бъде лигирана (ако е педикулиран цервикален полип), а основата за имплантиране може да бъде премахната чрез електрокаутеризация.