Снимайте комедия в спешното отделение в голяма болница в Ирландия Как да прекарате 10 часа в чакане напразно
Позволете ми да ви разкажа история от друга гледна точка. Описвам ви какво направих в последния си караул този месец на спешна операция. Споменавам, че от 8 сутринта до 10 на следващия ден нямах 10-минутна почивка, но все пак мога да се наспя .
От 8 сутринта на бягащата пътека започват да се появяват всякакви индивиди, нарязани по всички възможни начини. Събота е, всички мързеливи хора имат свободно време и започват и работят в домакинството с всякакви режещи инструменти, които нямат идея как да използват.
Двама отрязани с огъване на ръцете си, един, който пусна верижен трион на крака си. Нарежете на бутилки, кухненски ножове и др. Единият пъхна крак в косачката .
Шиех ги, защото ги мразех и всеки път, когато имаше такъв на масата, имаше още 3-4 на вратата. Отворени фрактури и др., Пресечени сухожилия и др. И т.н. Удоволствие. В един момент се появява такъв с врастнал нокът, с който флиртувам, за да се върна в клиниката през седмицата. В този момент все още имах две да шия на вратата и няколко със стомашно-чревна патология, които бяха под наблюдение при спешни случаи. Убеден съм, че това с врастналия нокът ми прокле съзнанието. Буквално ако ми пука. Имам твърде много наум, за да прекарам 20 минути с него .
Когато влязох в охраната, имах на разположение точно две места за хоспитализация на пациенти, ако е необходимо. Това основно ви принуждава да решите много неща в амбулаторната хирургична зала, които може би трябва да се направят в операционната. И ви принуждава да оставите много случаи у дома след конците, които може би трябваше да бъдат държани под наблюдение поне един ден след това. Трябва да се обзаложите, че пациентите са достатъчно умни, за да знаят да се върнат, ако нещо се обърка.
Не можеш да заемеш мястото с глупости. Ако се чувствате като политравма, автомобилна катастрофа, счупен далак с вътрешно кървене ?
До обяд нещото е ясно, един от стомашно-чревния тракт е повече от ясен апендицит. --->
В Канада е обичайно да останете в спешното отделение за 10 часа. Абсолютният рекорд е на приятел, който е чакал 26 часа с малкото си момиче в продължение на няколко години.
Можете да изчакате месеци или дори години, за да посетите специалист. Чаках 8 месеца за УНГ списък, а колега чака 1,5 години за дерматолог.
. явно беше апендицит. LA 4 го управляваме, той върви бързо. Успех в спешното отделение, защото бяха любезни и го държаха при нас следоперативно, за да не блокираме двете си места за хоспитализация. Всичко е свързано с границата на законност.
Около 5 те се връщат по спешност, двама с разцепени пръсти, счупвания на фаланги, пресечени сухожилия отново. Окръжна болница се обади да ни изпрати чревна непроходимост. Ясно е, че един от пазачите ще се погрижи за него. Друг апендицит. Помолихме се по телефона от 3 различни болници да ни го вземат, не можахме да заемем второто място така. Едва ли можем да намерим някой, който да го поеме. Убеден съм, че пациентът с апендицит ни се закле, че не сме го решили на място и защо е запазил всичко много повече, отколкото защо сме го прехвърлили. Как да му кажем как се унижихме по телефоните с различни други клиники, докато някои не го взеха ?
Настъпва (вероятно) цяла мезентериална исхемия. Всички CT сканирания в града, които биха могли да изяснят диагнозата на 100%, не работят през почивните дни. Не в 20 часа. Не можете дори да оперирате сляпо 80-годишен пациент с анамнеза за два инфаркта. Така че нямате 100% сигурна диагноза, ако оперирате, все пак имате шанс да умрете на масата. Не можете да рискувате операция без определена диагноза. Ако не работите по този начин, рискът отново е жизненоважен. Всичко, което можете да направите, е да заемете второ място в охраната и да го държите под наблюдение, утре се надявате да можете да направите CT.
На 11 чревна оклузия се появява, това е лошо. И перитонит. На 12 влиза с него в операционната, има рак на дебелото черво, перфориран е, бъркотия е. Бедни шансове. Правим каквото можем.
В 3 излизаме от стаята. LA отново пълен спешен случай. Къде, по дяволите, отново се събраха толкова много. Иска ви се да се откажете психически. Победете биенето. Възрастен мъж получил бутилка бира пред себе си на сватба. Пияници, нарязани във всякакви видове. Пиян скутер, паднал на точното място, отворена плантарна фрактура.
Около 5 смятаме, че сме ги решили всички.
Около 5, когато най-накрая си мислим, че съм го решил, хвърлям един поглед навън и съм ужасен. Отново е пълно. Какво, по дяволите, търси човек на покрива през нощта, за да падне оттам, не разбирам. Защо един от другия край на страната дойде тук само за да спечели място отпред, не разбирам.
Как да паднеш във ваната посред нощ, за да пресечеш темпоралната артерия и не разбирам. Светът не спи ли нощем? Това с бурята е ужасно. Той загуби много кръв, кръв по него и по стените. Зашийте твърдо. Той напълни гащите ми с кръв, напълни стаята ми с кръв, нищо не виждате. и непрекъснат артериален кръвоизлив, ние се измъчваме сериозно да спрем кръвоизлива.
Следващият пациент след него е този, който е ударил прозорец. Не разбирам защо хората блъскат прозорците в 4 през нощта. Кълне ни се, че чакахме толкова дълго. Той дойде в 4, а ние се погрижихме за него едва в 6:30. Има приятели в политиката. Той познава някой в правителството. Той ще стъпи върху нашия контрол и т.н., и т.н. Мисля и за някои богове, но и аз ще го разреша .
Сутрин е. Все още имаме двама заподозрени за апендицит под наблюдение. Друго може да бъде оклузията. За щастие идва следващият пазач и ние предаваме цялата лудост .
Както казвате, ние виждаме само зло от нас и добро от тях.
Но това наистина е добре. Ако направихме обратното, определено щяхме да имаме проблеми на тавана.
Проблемът е, че винаги обвиняваме цялата страна: „така е в Румъния“, „че ние, румънците сме едни и същи от другата страна“ и т.н.
Все едно да кажете: „Навън вали”. Искам да кажа, че не ни устройва, защото вали, защото не можем да правим дейности на открито, НО НИЩЕ НЕ МОЖЕМ ДА ПРАВИМ, за да спрем дъжда, не?
Е, същият механизъм се развива, когато издигаме до национален ранг каквото и да прави човек.
И все пак това не би било толкова сериозно, ако цялата тази самокритика беше градивна. Ако не се учим от това, което виждаме зле.
Обзалагам се, че дори тези, които изхвърлят боклука от колата, говорят лошо за други, които имат неграмотни жестове, но те никога не се виждат.
Извинете за офтопика (донякъде), но в крайна сметка мисля, че най-големият ни враг, тъй като нацията е лицемерие и след това невежество. Не бих добавил глупост, защото ако кажете на някого, че сте глупав, автоматично знаете, че не можете да очаквате нищо от него, така че косвено го освобождавайте от „вина“.
Ако не е по-добре за другите, отколкото за нас, това не означава, че трябва да приемем системата, която имаме, ако не сме доволни от нея.
Или какво? Има усещане за реформа в здравеопазването и започват статиите, които подготвят съпротивата на тези в системата?
Страхотна статия и много реалистично описва система, която не работи ДОБРЕ.
Това, че лекарите не си вършат работата, нито е проблемът. Това, че те са твърде малко или че приоритетите са глупости, е много вероятно!
Система за медицинска застраховка, която работи поне в елементарните части - спешни, семейни лекари - но която също струва (14,9 - 15,5% от брутната заплата!) Дали е германската, мога да потвърдя.
Това означава, че когато апендицитът е типичен, въпросът е изключително ясен. И за студента по медицина. Но в 30% от случаите, например при хроничен апендицит, симптомите са нетипични и това е диагноза, поставена навреме, като се изключат други заболявания.
Здравната система в Канада е държавна собственост. Няма много частна медицина.
Що се отнася до тези, които идват на интервенциите в Канада. връщат ли се? хахахаха.
Бях абониран (чрез компанията) за 3 частни клиники (имената могат да бъдат изтрити, ако това се счита за реклама) Sanador, MedSana и MedLife
Изобщо имах уговорка (обичам да си правя изследвания редовно) и тези за общопрактикуващите лекари продължиха 2-3 дни, а за специалистите около седмица (ортопедия, неврология)
На два пъти бях придружен от някой без абонамент, който плати консултацията (50 RON
12Е) и пълен набор от анализи (170 рона, така че все още под 50Е)
Спрете да истеризирате и изхвърляйте необосновани твърдения.
Ако той е запален по професията, аз, ако бях родител, бих казал ДА. Това обаче е една от най-благородните занаяти.
Освен това винаги ще ви трябват лекари. Докато компютърните науки, технологиите се развиват. не знаем в коя посока.
Ако имате настинка, триажът ще ви класира в степен 5 или ще каже 4, ако имате нещо по-сложно (леко нараняване, леки остри инфекции). Случаите се наблюдават от лекарите по реда на тежестта, а не по момента на спешно пристигане. Така че, ако дойдат по-лоши случаи, те ще имат приоритет. Така че, ако отидете в спешното отделение с детето си за настинка (през повечето време вирусни, тъй като това изисква само оценка и търпение, имате голям шанс да изчакате много часове и в крайна сметка да бъдете изпратени у дома с добро здраве и вероятно с аварийно контактно заболяване (заразих магарешка кашлица, от която страдах 2 месеца след 9-часово изчакване на Tylenol.
От начина, по който е написана тази история, това не изглежда като обикновена история, вие имате обвинително отношение. Попитах какво искате с нея.
Ако сте искали да ни покажете, че там е същото или че там е по-лошо, нека не ви вярвам. Може да звучи цинично, но ако ви е трудно да се приберете у дома, това е толкова просто. Бързо ще запомните защо напуснахте.