Смешен Мекел

Diverticulum Meckel е светлинна формация на стената на тънките черва, присъстваща при някои деца от раждането.

относно

Около 2-3% от децата се раждат с дивертикули Meckel, аномалия на стомашно-чревния тракт, проявяваща се с наличието на удължение в крайната част на тънките черва, близо до кръстовището с дебелото черво.

Дивертикулът на Мекел е най-честата вродена аномалия на стомашно-чревния тракт. Някои хора дори не знаят, че имат тази аномалия, която обаче понякога може да създаде проблеми. Това е дефект на тънките черва, резултат от непълно затваряне на омфаломезентериалния канал (жълтък). Дивертикулът на Meckel има вид на торба и е с размери около 5 cm. Често протича безсимптомно и при деца може да даде някои усложнения, които се появяват особено преди 2 години.

причини

Обикновено за седмици 7-8 от вътрематочното развитие омфаломезентериалният канал, който свързва жълтъчната торбичка и примитивното черво, се затваря. Не е известно какво точно причинява непълно затваряне на този канал при някои деца, с появата на дивертикула на Meckel.

Рискови фактори

Децата с други вродени дефекти като храносмилателни, нервни или сърдечно-съдови дефекти имат по-висок риск да бъдат диагностицирани с дивертикул на Меккел.

усложнения

Понякога дивертикулът на Мекел може да причини усложнения. Момчетата имат 2-3 пъти по-висок риск от усложнения, въпреки че заболяването засяга еднакво деца от двата пола. Възможните усложнения на дивертикула на Мекел включват:

Чревно кървене
Чревна оклузия
Възпаление (дивертикулит)
Перитонит
Дивертикуларни тумори

Когато трябва да отидете на лекар

Ако забележите кръв в изпражненията на бебето, отидете на лекар възможно най-скоро!

симптоми

По принцип децата с дивертикул на Мекел нямат симптоми. Когато се появят, най-честата проява при деца под 5-годишна възраст е безболезнено ректално кървене, причинено от язви в тънките черва поради киселини, секретирани в дивертикула. Цветът на изпражненията на детето може да бъде яркочервен, тухлен или да е тъмен на цвят поради храносмилането. Понякога кървенето е тежко, което изисква спешна операция. Понякога дивертикулът може да се възпали или инфектира, състояние, наречено дивертикулит, което се проявява в интензивна болка и коремна защита при палпация на корема и понякога повръщане, прояви, които могат да бъдат объркани с апендицит.

Диагностична

Често е трудно да се диагностицира дивертикулът на Мекел. За да диагностицирате дивертикула на Мекел, трябва:

Кръвни тестове - помагат за откриване на анемия, причинена от загуба на кръв
Сцинтиграфия на Technetium - прави се с Technetium 99, прилагана интравенозно
Ендоскопска видеокапсула
Рентгенологично изследване с барий на тънките черва
Ректосигмоидоскопия - изследване, което позволява визуализация на ректума и сигмоидното дебело черво (последната част на дебелото черво)

Компютърна томография - особено е показана, ако се появи болка в корема.

Лечение

Лечението на дивертикула на Мекел зависи от фактори като симптомите на детето, възрастта и общото здравословно състояние и тежестта на заболяването.

Ако дивертикулът на Meckel причинява симптоми като кървене, е необходимо хирургично лечение за отстраняване на анормалната тъкан. Операцията се извършва чрез класическо отваряне или чрез лапароскопия, с обща анестезия.

В случай на асимптоматичен дивертикул на Meckel не се изисква лечение. Ако по време на други операции в коремната област се установи наличието на дивертикул на Мекел, той се отстранява, за да се предотвратят възможни усложнения.

прогноза

Децата, претърпели операция за отстраняване на дивертикула на Мекел, имат много добра прогноза.

Ключови точки

Дивертикулът на Meckel е ембрионален остатък на кръстопътя на тънките черва и дебелото черво.
Често той няма симптоми. Когато се появят прояви, най-често е ректалното кървене.
Симптоматичните деца се нуждаят от операция за отстраняване на дивертикула на Мекел.
След интервенцията детето няма да има дългосрочни здравословни проблеми.

Следващи стъпки

По време на медицинския преглед е добре да имате предвид следното:

Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар относно диагнозата или лечението.
Следвайте препоръките на лекаря.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали има алтернативни лечения за заболяването на Вашето дете.
Разберете за възможните последици, ако детето не спазва предписаното лечение.
Запишете датата и часа на следващата консултация.
Попитайте дали можете да се свържете с Вашия лекар, ако имате въпроси извън неговия или нейния график.

Източници на информация

Консултант: Д-р Даниела Добройтойу, специалист по детска хирургия, Академична болница Пондерас