Слух и излагане на шум
Шумът е неприятно слухово усещане по отношение на човешката дейност, което може да причини промени както в цялото тяло, така и особено в слуховия апарат.
Шумът може да бъде няколко вида:
- импулсивен - с продължителност на действие от порядъка на милисекунди
- непрекъснато - с продължителност на действие от порядъка на секунди
- смесени
Вредността на шума върху слуховия апарат зависи от вида на шума, продължителността му на действие и интензивността му. Човешкото ухо може да бъде защитено от шум до интензитет от 80-85 dB, над тази граница шумът може да причини обратими или необратими увреждания на слуха, водещи до преходна или трайна глухота.
Звукова травма
Звуковите травми са слухови увреждания, причинени от излагане на шум:
- Остра звукова травма - възникват или в резултат на излагане на импулсивни шумове, с висок интензитет до 150 dB, за няколко секунди (експлозии, изстрели), или в резултат на излагане на непрекъснати шумове, със среден интензитет от 100 dB, за няколко минути до часове; можем да срещнем такива шумове в дискотеки (100-110dB), рок концерти (120-130dB), уокман (90-110dB), звукови играчки (100dB до 140dB), самолетни двигатели, мотоциклети (100dB)
- Хронична звукова травма - се появяват в резултат на професионално излагане на смесени шумове, интензитет 80-85dB, 6-8h/ден, няколко години подред. Този тип звукови травми се срещат в миньори, строителни работници, фабрики, летища, радисти, дискови жокеи, военнослужещи, музиканти в оркестъра.
Симптоматология на звукова травма
Основният симптом на острата звукова травма е внезапното спадане на слуха. Тя може да бъде в различна степен, от лека до тежка или дори дълбока, в зависимост от причинния фактор. То може да бъде придружено от болка в ухото, усещане за запушено ухо, чувствителност към шум, звънене или шум в ухото и понякога замаяност и нарушения на равновесието.
В случай на професионално излагане на шум, загубата на слуха е прогресивна и може да се почувства като затруднение при възприемане на речта в шумни пространства или често като звънене в ушите.
Диагностика на звукова травма
Диагнозата на звукова травма се основава на историята на пациента, УНГ клиничен преглед, рентгенологични изследвания (където е приложимо) и множество аудиологични и вестибуларни тестове.
Лечение на звукова травма
В случай на остра звукова травма, лечението трябва да започне възможно най-скоро, за предпочитане през първите 24 часа и се състои в приложение на стероидни противовъзпалителни лекарства, вазодилататори, витаминна терапия, хипербарна кислородна терапия, придружено от хирургично лечение, където е подходящо, за възстановяване на анатомичната цялост на ухото. възстановяване на тимпаничната мембрана, на костилките в средното ухо, на мембраната, която отделя средното ухо от вътрешното ухо и др.).
В случай на глухота поради професионално излагане на шум, лечението се състои от слухови апарати, смяна на професията или използване на защитни слушалки, вазодилататор и невротрофна терапия за хрипове или слухови апарати, които маскират.
Прогнозата на звукова травма
При остра звукова травма от излагане на импулсивни шумове прогнозата е много добра. Ако лечението се започне бързо, пълното възстановяване е между 75% и 100% от случаите.
При остра звукова травма при излагане на непрекъснат шум прогнозата е неблагоприятна и загубата на слуха може да прогресира дори при бързото и правилно прилагане на лечението.
При травма с шум поради професионално излагане на шум прогнозата е добра в смисъл, че загубата на слуха не прогресира, ако излагането на шум бъде спряно.
Практически съвети за предотвратяване на шумова травма
- Винаги носете защитни каски, когато работите в шум
- Не купувайте шумни играчки за деца
- Не ходете на дискотека или на концерти с деца - те са много по-податливи на шумови травми и няма да знаят как да сигнализират за появата си
- Не слушайте силна музика на слушалките си
- Потърсете спешно вашия УНГ лекар, ако ухото ви е необяснимо запушено или киха и не се възстанови в рамките на 24 часа.!
Текст: Д-р Рениса Благна, УНГ специалист