Слюнката като един от най-лесно достъпните източници на ежедневен стрес се упражнява върху тялото
От аналитите, присъстващи в слюнката, измерването на много параметри (предимно стероиди) вече е ежедневна рутинна задача в клиничните лаборатории. Съединенията, присъстващи в слюнката, са свободни хормони, които са отговорни за биологичния ефект, за разлика от хормоните, измерени в кръвта, голяма част от които са свързани с протеини, така че има и разлики в големината между слюнката и концентрацията в кръвта.
Използването на проби от слюнка в клиничната диагностика се подкрепя от редица фактори. Не се изисква инвазивна процедура за събиране на проба от слюнка, така че пациентите могат лесно да я отстранят у дома или на работното място. Събирането става бързо и в наши дни имаме на разположение специални инструменти, за да гарантираме елиминирането на аналитичните грешки. Друго предимство на пробите от слюнка е, че може да се използва и за вземане на проби от пациенти или лица (напр. Деца, спортисти), които изпитват затруднения при „воденето“ в болнични условия. Също така може да бъде предимство, че може да се извършва по всяко време на денонощието и да се използва за проследяване на параметри, които имат добре известни дневни колебания (напр. Кортизол).
Какви параметри могат да бъдат измерени от слюнката?
Слюнката е безцветна течност, състояща се от 98% вода с рН около 6,64 и специфично тегло 1002-1012 g/L. В слюнката могат да се открият хормони, пептиди, електролити, слуз, ензими и антибактериални съединения. Концентрацията им е по-малка от измеримото им ниво в кръвта. Сред хормоните също могат да се измерват кортизол, дехидроепиандростерон, тестостерон, естрогени, прогестерон и алдостерон. Сред протеините албумин, урея, лактат, креатинин и инсулин, сред йоните присъстват Na +, K +, Ca2 +, Cl− и HCO3-. Имуноглобулините секретират IgA, IgM и IgG, докато ензимите секретират алфа-амилаза, лизозим и лактоферин.
Слюноотделянето е под невронна регулация. Парасимпатиковата стимулация засилва слюноотделянето, но симпатиковата нервна система също играе роля в регулирането на слюноотделянето. Ежедневно се произвеждат около 750-1500 мл слюнка.
Какви фактори трябва да се имат предвид по време на събирането на слюнка?
Храненето, пиенето и физическата активност трябва да бъдат спрени приблизително 2 часа преди вземането на пробата. Тези фактори, особено захарта, кофеинът, присъстващ в храните, стимулират слюноотделянето, а киселите храни понижават рН на устата, засягайки имунологичните тестове, основани на принципа на реакция антиген-антитела. Консумацията на алкохол трябва да се избягва най-рано 24 часа преди събирането на слюнка, тъй като алкохолът стимулира секрецията на слюнка. Замърсяването с кръв също трябва да се избягва, защото напр. в случай на стероиди, количеството циркулиращо в кръвта е около порядък по-голямо от количеството, измерено в слюнката, и дори наличието на малко кръв може да доведе до фалшиво високи стойности. За да се елиминира това, препоръчително е да се вземе проба от слюнка най-рано 48 часа след стоматологичната процедура. След четкане, събирането е възможно само след 45 минути.
Важен въпрос е стимулацията напр. с дъвка. Това не оказва значително влияние върху най-често измерваните параметри (напр. Кортизол), но тъй като дъвченето стимулира секрецията, концентрацията на IgA, измерена в слюнката, се разрежда.
Пробите от слюнка са стабилни след събирането, могат да се използват една година, когато се съхраняват при -20 ° C и няколко години, когато се съхраняват при -80 ° C. Забранено е при стайна температура или при температури над -5 ° C, тъй като възниква бактериален растеж, който води до разграждане на някои компоненти и също така засяга свързването на антителата.
По-често срещани хормони, измерени в слюнката
Кортизол
Кортизолът е основният глюкокортикоид, произведен от надбъбречната кора. Неговото разделяне показва дневни колебания. Неговата секреция се влияе от оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора. Най-важният му стимулатор е ACTH. При стресови ситуации обемът му също се увеличава. В ежедневната практика определянето на кортизол от нощни проби от слюнка се използва за потвърждаване на хиперкортизолизма. Диагностичната сила на това е докладвана в няколко проучвания. Въпреки това, кортизолът също е ключов в реакцията на стрес. Тревожността, депресията и повишената физическа активност също причиняват повишени нива на кортизол.
McLachlan Knife co нарушена регулация на дневния ритъм на производство на кортизол е проучен при деца, които са имали пренатална експозиция на алкохол и неблагоприятни събития в живота в ранна детска възраст.
Пренаталното излагане на алкохол има редица последващи ефекти, от които трябва да се подчертаят ефектите от нарушено развитие на нервната система (напр. Психични и поведенчески проблеми). Те водят до промени в дейността и регулирането на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, програмирането и оформянето на които отчасти падат в пренаталния период и отчасти в ранния постнатален период. За нормалното развитие и функциониране на мозъка са необходими нормални дневни колебания в нивата на кортизол.
McLaclan et al са изследвали нивата на кортизол при пренатална експозиция на алкохол, социално-икономически статус, неблагоприятни ранни събития в живота, неблагоприятни резултати, защитни фактори и слюнчените две (сутрин и вечер) при педиатрична популация, изложена на пренатална експозиция на алкохол. Техните резултати са сравнени с нормално развиваща се контролна популация. Показано е, че значително по-високи нива на кортизол вечер се измерват при пациенти, претърпели пренатален ноксан, и наклонът на кривата, показващ дневни колебания в концентрацията на кортизол, също е променен. В тази група имаше сложна връзка между дневния модел на кортизол и късните неблагоприятни резултати, докато защитните фактори доведоха до дневен ритъм, по-близък до типичния.