Сливиците при децата - какви са те, видове, симптоми
Какви са сливиците?
Небните сливици са два сдвоени лимфни органа, част от лимфния пръстен на шията, които могат да се видят, когато отворим устата, по страничните стени на фаринкса. Те имат външен вид "гъба" и роля в защита на организма от инфекции. Тонзилектомията е показана при повтарящи се сливични инфекции (6-7 епизода/годишно) или когато обемът на сливиците е преувеличен.
Лимфен кръг на шията
- пръстен на Waldeyer - е лимфна тъкан, която покрива фаринкса и се състои от: двете небни сливици, езичната амигдала (лимфната тъкан в основата на езика), аденоидната растителност (назофарингеалната амигдала) и лимфната тъкан в задната фарингеална стена. Пръстенът на Waldeyer има защитна роля срещу инфекции по време на детството, след 10-11 годишна възраст той започва да намалява спонтанно в обема си. Това е първата защитна линия на организма, тази, която реагира на антигени във въздуха или храната, които влизат в тялото. Небните сливици са първите лимфни органи, които взаимодействат с тези антигени: те се идентифицират и реагират. Симптоми на инфекция на сливиците: треска, болка, която се влошава при поглъщане, затруднено преглъщане, увеличаване на обема на сливиците, промени в поведението.
Причини за инфекция на сливиците
Инфекциите на сливиците могат да бъдат причинени от вируси или бактерии:
Вирусни инфекции- вирусен фарингит, инфекциозна монунуклеоза, херпангина - обикновено имат самоограничена еволюция, т.е. организмът успява да разреши инфекцията сам, без помощта на антибиотици. Често са придружени от запушен нос или с обилни воднисти секрети, мускулни болки, ниска степен на треска. Лечението обикновено е симптоматично: противовъзпалителни, антипиретични, понякога антивирусни, анестетични спрейове.
Бактериална ангина - най-често срещаните са стрептококовите; по-рядко засегнатите микроби са стафилококи, хемофилус, дифтерия. Най-висока е честотата при деца на възраст между пет и шест години. Изисква антибиотично лечение, но само по препоръка на лекаря и точно за предписания брой дни. Стрептококовата инфекция (особено ß-хемолитичен стрептокок от група А) изисква специално внимание поради възможни локални или отдалечени усложнения (сърдечни, бъбречни, сепсис), които могат да възникнат.
Симптоми на уголемени сливици
Хипертрофия (уголемяване) на сливиците може да причини: затруднено преглъщане на твърда храна, хъркане, специфичен тембър на гласа („глас на амигдала“). Във фазите на остро възпаление може да възникне или да се влоши: хъркане, неспокоен сън, сънна апнея, признаци на дихателна недостатъчност. По-често се среща при деца с продължителна назална обструкция и аденоидна вегетация ("полипи"). Изложени са и децата от общностите (ясла, детска градина). В случая се наблюдава обемът на сливиците и възпалението на сливиците се намалява след лечението на носната обструкция и особено след отстраняването на аденоидните вегетации (аденоидектомия).