Сливици, тонзилектомия - УНГ блог

Небните сливици са лимфоидни органи, неразделна част от пръстена на Waldeyer, който включва отгоре надолу:

- аденоиди, разположени зад мекото небце, на задната стена на назофаринкса

- Небните сливици, разположени от двете страни на орофаринкса

- Езикови или фарингеални сливици, разположени в основата на езика.

Когато отворите устата си, се виждат само небните сливици

Лимфоидните органи на пръстена на Waldeyer са отговорни за производството на определени антитела през първите години от живота. Обикновено сливиците, подобно на аденоидите, изчезват по време на растежа, т.е. постепенно намаляват по размер. Тогава те вече почти не се виждат.

Тяхната прекомерна стимулация, по време на първоначалното придобиване на имунитет на детето до 8-годишна възраст, понякога може да доведе до хипертрофия или хронична инфекция, отговорна за конкретна патология:

1. Хроничен аденоидит и патология на средното ухо с повтарящ се или хроничен отит (вж. Глава за серо-лигавичния отит)
2. Повтарящ се или хроничен тонзилит, хипертрофия, който може да доведе до затруднено дишане при деца, както понякога при възрастни.

Основни показания за тонзилектомия

Те са резултат от тази неблагоприятна еволюция и днес 4 основни причини позволяват да се предложи тяхната аблация:

Инфекции на сливиците, които увеличават обема си, стават червени с понякога бели точки, и които се повтарят бързо при прекратяване на лечението. Счита се, че повече от 5 или 6 тонзилити (тонзилити) през годината могат да оправдаят тяхното отстраняване. Но в крайна сметка тази ситуация е доста рядка при децата, по-често се среща при възрастни, чиито сливици всъщност са постоянно заразени, с остри пристъпи от време на време.

Значителна хипертрофия на сливиците често е основната причина за отстраняването им при деца.

Как да го разпознаем? Има признаци, които предполагат:

- Ежедневно и систематично хъркане,

- нощни събуждания, кошмари, понякога подмокряне на леглото,

- наблюдението от страна на околните на сънна апнея.

Тези нощни затруднения с дишането имат значителни последици за развитието и растежа на детето, уморено сутрин, неспокойно през деня, което се храни зле, не е концентрирано в училище. Всички тези признаци, свързани с наблюдението на обемисти сливици, евентуално придружени от изключително дишане през устата, което предполага съпътстващо увеличение на аденоидите, позволяват да се посочи индикацията за тонзилектомия.

3. Подозрение за хематологично заболяване, Лимфомният тип или ракът на сливиците (главно при възрастни) за щастие е много по-рядка възможност, изискваща аблация за хистологичен анализ.

4. Зъбни неправилни позиции:

Изключителното дишане през устата, понякога предизвикано от тези хипертрофии, може да причини дисбаланс между мускулната лента на устните и натиска на езика върху зъбите. Устните са отворени почти постоянно, езикът ще изтласка зъбите напред, което води до неправилно разположение на зъбите, което ще изисква ортодонтска работа, за да „възстанови“ добрата зъбна става. Индикацията за операция трябва да бъде много внимателна тук и внимателно да се прецени съотношението полза/риск. Въпреки че днес обаче тук първо трябва да се предложи техниката на интракапсулната тонзилектомия, за нея ще говорим по-късно.

Каквато и да е патологията, която може да доведе до тази интервенция, само УНГ може да поеме отговорността да предложи на Вас или Вашето дете тази операция.

Наистина трябва да установим ползата от операцията в сравнение с свързаните рискове. Основният от тези рискове е следоперативно кървене, което може да се появи в 1% от случаите, независимо от използваната техника, до 15 дни след операцията. а понякога до 21-ия ден.

---