След операция за смяна на лещи окото вижда скучни причини и лечение в Mrskva
Онлайн очен преглед
Онлайн тестове за проверка на зрението (разстояние, цвят)
Разширен отговор на вашия въпрос в комуникацията на живо!
- У дома
- Търпелив
- Полезни статии
- След операция за смяна на лещи окото вижда тъпо
По време на операцията и следоперативния период, който следва хирургичната подмяна на лещата за катаракта, са възможни редица рискове и усложнения, които могат да причинят зрително увреждане.
Видове усложнения
Разкъсване на капсулата на задната леща. Това усложнение се счита за едно от най-сериозните, тъй като е свързано с увреждане на стъкловидното тяло, изместване на лещата, по-рядко, експулсивно кървене. Ако времето за лечение на това усложнение бъде пропуснато, са възможни следните последици: изтеглена нагоре зеница, образуване на непрозрачност на стъкловидното тяло, поява на вторична глаукома, задно изместване на вътреочната леща, отлепване на ретината.
Действията за отстраняване на последствията от това усложнение изцяло зависят от етапа на операцията, на който е настъпило разкъсването, и неговия обем. Основните правила включват:
- Отстраняване на лещите в предната камера чрез въвеждане на вискоеластик извън ядрените маси, което ще предотврати херния на стъкловидното тяло;
- Елиминиране на дефекта в капсулата чрез въвеждане на специална жлеза зад масите на лещата;
- Отстраняване на стъкловидното тяло с витреотом.
Полученото усложнение може да причини невъзможност за имплантиране на вътреочна леща, тъй като остатъчната маса на веществото на лещата може да попречи на визуализирането на фундуса на пациента. ИОЛ имплантацията може да се комбинира с витректомия.
Пролапс на задната леща. В процеса на разкъсване на капсулата на лещата може да настъпи разместване на фрагменти от лещата в стъкловидното тяло. Това усложнение е доста рядко, но може да причини развитието на вторична глаукома, отлепване на ретината, хроничен увеит, оток на макулата. За да се елиминират последствията от усложнението, първият етап е лечение на глаукома и произтичащия увеит, след това се предписва операция на витректомия, за да се елиминира веществото на лещата.
Експертите не са съгласни относно времето за отстраняване на усложненията. Някои смятат, че отстраняването на остатъците от лещата трябва да се извърши в рамките на една седмица, други се придържат към гледната точка, според която, първо, е необходимо нормализиране на вътреочното налягане и лечение на увеит, и витректомия за освобождаване на пространството от масите на лещите може да се извърши след три седмици.
Дислокация на задна вътреочна леща. Когато задните капсулни ВОЛ са изместени към стъкловидното тяло, това може да означава, на първо място, неправилно имплантиране на лещи. Такова усложнение може да причини отлепване на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, кистозен оток на макулата. Неговото лечение е витректомия с цел премахване, преместване или заместване на ВОЛ.
Супрахороидален кръвоизлив. Това страховито, но много рядко усложнение може да бъде причинено от експулсивно кървене поради разкъсване на цилиарните артерии. Факторите, допринасящи за появата му, са: напредналата възраст на пациента, голям предно-заден сегмент, глаукома, сърдечно-съдови заболявания, въпреки че точната му причина все още не е ясна.