СЛЕД АМПУТАЦИЯ НА КРАЙНИЦИТЕ - КУЛТУРА оток
Ампутация на крайник Е операция, при която лекар отрязва засегнатия крайник, цял или част от него, за да спаси живота на човек.
Терминът "ампутация" произхожда от лат. amputatio, което означава "изрязване"
Ампутацията се извършва по строги показания и, разбира се, при липса на противопоказания, като се вземе предвид конкретната клинична ситуация.
Пън на крайника - това е част от крайник или негов сегмент, запазен след ампутация или нараняване.
КУЛТУРА оток Е един от проблемите, които могат да възникнат при пациенти с ампутиран крайник.
Може да се развие поради някои често срещани причини като нарушения на кръвообращението и/или метаболизма, включително сърдечно-съдова недостатъчност, дисбаланс на протеини и/или електролити, бъбречна дисфункция и в резултат на промени на местно ниво. По отношение на последното трябва да се отбележи, че тук често допринася увеличаване на локалния кръвен поток на фона на процеса на зарастване на следоперативна рана след ампутация. Такъв оток е ограничен и се поддържа в определени граници. Ако са кръстосани, трябва да се търси една или дори няколко други причини.
Местен оток може да възникне около чужди тела: конци или превръзки, нежизнеспособна тъкан на крайника, протезен ръкав и др., Които човешкото тяло се опитва да капсулира със съединителна тъкан и по този начин да ги изолира и отхвърли. Позицията на пъна има значение. При липса на външна компресия ниското му местоположение допринася за образуването на оток, който е най-силно изразен в дисталната област.
Причината за локален оток може да бъде повърхностна или дълбока инфекция на рани, кожни заболявания, наличие на пречка за нормалното изтичане на лимфа и/или кръв. Тук трябва да се отбележи, че венозният отток се случва пасивно и мускулните контракции допринасят за това косвено. В ампутационния пън, дори и с миопластично покритие, мускулната контракция не е толкова активна, колкото в непокътнатия крайник. В допълнение, разширени вени, предишна съдова тромбоза, фиброза след облъчване и следоперативни белези в слабините и подколенната ямка могат да имат допълнителен отрицателен ефект в тази вена. По аналогия с тях действа и външното налягане (плътна превръзка, превръзка или протезна втулка). Дори леко забележимо удушаване може да доведе до оток на пън след седмици или месеци.
Важно е да се разпредели натискът върху пънчето, така че да намалява от дисталния към проксималния. Това не само ще предотврати появата на хроничен оток, но и ще подобри предпоставките за свободно изтичане на лимфа и венозна кръв.
Опасностите от образуването на оток повече от всички други тъкани в човешкото тяло са подложени на подкожната мастна тъкан и тъй като тя се намира директно под кожата, е доста лесно да се установи диагноза. При умерен натиск върху кожата за няколко секунди върху кожата се образува вдлъбнатина или трапчинка, което показва подуване.
В случай на хроничен оток, подкожната мастна тъкан не може да бъде притисната с пръсти поради факта, че тъканите са се втвърдили. Кожата става кафява, понякога до тъмносиня. Този цвят се дължи на продуктите на гниене на кръвните клетки, а именно хемосидерин. Разкъсванията на кожата са често срещани, обикновено около белега. Хирургичното отстраняване на хемосидериновите натрупвания и язви със сигурност води до рецидив, ако основната им причина не бъде елиминирана, което почти винаги е свързано с протезната втулка, оказваща по-голям натиск в проксималната област, отколкото в дисталната.
Отокът на пънчето е важен следоперативен проблем като естествен отговор на организма към операцията. При нормални условия подуването отшумява след една до две седмици.
+7 (495) 50-254-50 - иновативни лечения