"Скрита" патология на тестисите, която влияе върху плодовитостта при мъжете SanoTeca
За да протича този процес нормално, е необходима по-ниска температура от телесната. Стагнацията на кръвта в тестикуларните вени обаче води до повишаване на температурата в скротума и в резултат влияе отрицателно върху производството на сперматозоиди и нейното качество, което в повечето случаи води до мъжко безплодие.
Не всички случаи на варикоцеле обаче засягат производството на сперматозоиди. В други случаи, казват лекарите, варикоцеле също може да доведе до свиване на тестисите.
В повечето случаи варикоцеле се развива с течение на времето. За щастие често е лесно да се диагностицира и много пациенти не се нуждаят от лечение. Ако варикоцеле причинява симптоми, най-често може да се лекува хирургично.
Около 15% от мъжете страдат от варикоцеле на възраст между 15 и 35 години. По-често се среща в левия тестис (80%), поради анатомичната структура на вените в тестисите, която предразполага към разширени вени и застой на кръвта. Но може да се появи и в двата тестиса.
Симптоми на варикоцеле
Варикоцеле обикновено не причинява симптоми и поради това често не се следва лечение. Варикоцеле може да бъде открито по време на оценка на фертилитета при мъжете или след рутинен физически преглед.
Варикоцеле обаче често може да доведе до някои по-леки признаци или симптоми. Рядко може да причини болка. Болка може:
• варира от състояние на дискомфорт;
• увеличава физическото натоварване или изправяне, особено за дълги периоди от време;
• влошава се произволно през деня
• болката може да се облекчи, когато мъжът лежи по гръб.
С течение на времето варикоцеле може да се увеличи и да стане по-видимо, с разлика в обема между двата тестиса. Мрежата от разширени вени често изглежда синя, на нивото на скротума, чувствайки се като „купчина червеи“.
Какво причинява варикоцеле
Една от най-честите причини за варикоцеле в левия тестис е анатомичната характеристика на лявата тестикуларна вена, която може да има ненормално положение (прав ъгъл) на изтичане в лявата бъбречна вена, като по този начин води до повишаване на кръвното налягане.
Други причини, обясняват лекарите, са фактът, че венозните клапани, които минават по семенната връв, не работят правилно - процес, подобен на процеса на образуване на разширени вени по краката. Такъв дефицит на клапаните води до рефлукс на кръв в пампиниформния плексус, увеличаване на напрежението, което води до разширяване на вените и в крайна сметка до увреждане на тестикуларната тъкан.
Диагностициране на проблема
За да установи диагнозата, лекарят ще извърши физически преглед, който може да разкрие маса усукани вени, които могат да бъдат описани като чувал с червеи. Ако е достатъчно голям, лекарят може да го усети. Ако варикоцеле е по-малко, лекарят може да поиска принудително издишване, със затворена глотис (маневра на Valsalva). Това помага на лекаря да открие необичайно увеличение на вените.
Ако физикалният преглед е неубедителен, лекарят може да поиска ултразвук на скротума, който ще покаже дали вените в пампиновидния сплит са по-големи от 2 mm. Това осигурява точни изображения на скроталната област, които могат да се използват, за да се гарантира, че няма друго състояние, което причинява симптоми, като тумори, които компресират семенната вена.
Лечение на варикоцеле
Ако симптомите са леки и няма болка, Вашият лекар може да не препоръча лечение на варикоцеле. Ако има болка, тестисът пада или количеството сперматозоиди и неговото качество са засегнати, тогава ще трябва да се приложат определени лечения. Едно такова лечение може да бъде операция за запечатване на разширената вена, така че кръвта да може да тече през здрави вени. Тази намеса обаче не винаги може да реши намаляването на броя на сперматозоидите и качеството на сперматозоидите.
Ако е необходима операция, пациентът обикновено не трябва да остане в болницата след това. Следоперативната болка обикновено е лека. За да тества количеството и качеството на спермата, пациентът ще трябва да изчака няколко месеца след операцията за анализ на спермата.
Нехирургично лечение
Пациенти, които имат варикоцеле, но симптомите причиняват лек дискомфорт, не засягащ плодовитостта, могат да опитат следното за облекчаване на болката:
• приложение на леки успокоителни, като ацетаминофен, парацетамол или ибупрофен.
• носенето на атлетичен поддръжник за освобождаване на натиска.