Скрининг за прееклампсия - Frauenarztpraxis Braunschweig

Прееклампсията е сравнително често срещано заболяване по време на бременност (приблизително 2-5% от всички бременности), при което бременната жена има сложно заболяване с развитието на високо кръвно налягане страда. В миналото прееклампсията е била известна в народите като „отравяне с бременност“. Прееклампсията е една от основните причини за свързаната с бременността майчина и детска заболеваемост (честота на заболяванията) и смъртността (смъртност) в световен мащаб ранно начало на прееклампсия по-малко от 34 гестационна седмица (0,5% от всички бременности) може да доведе до сериозни курсове със сериозни усложнения. При раждаемост от 738 000 в Германия през 2015 г., около 3690 бременни жени ще бъдат засегнати.

Причините за развитието на прееклампсия все още не са напълно изяснени. В началото на бременността нарушеното развитие на майчините кръвоносни съдове води до неправилно развитие на плацентата (плацентарна дисфункция). Дисбалансът на образуваните вестоносни вещества причинява увреждане на кръвоносните съдове в плацентата и в цялото майчино тяло, което наред с други неща води до повишаване на кръвното налягане, което настъпва едва след 20-та седмица от бременността.

Увреждането на кръвоносните съдове и високото кръвно налягане причиняват a Намален приток на кръв към майчините органи (Бъбреци, черен дроб, мозък и др.) И може да доведе до сериозни усложнения (бъбречна недостатъчност, чернодробно кървене, гърчове и др.). Нероденото дете също може да бъде засегнато от Намален приток на кръв към майчината торта са сериозно нарушени в растежа и развитието си поради липса на кислород и хранителни вещества. Това е известно като ограничение на растежа на плода.

Ако се появи прееклампсия, все още не е възможно да се лекува причината. Въпреки че лекарствата могат да понижат високото кръвно налягане, това е възможно само в ограничена степен. Неправилното развитие на майчината торта не се лекува, така че само раждането може да сложи край на болестта. Преждевременното раждане на неразвито дете или дете с недостатъчно тегло, ако е приложимо, представлява висок риск за неговото физическо и психическо развитие.

Поради това много медицински изследвания имат за цел да идентифицират риска от прееклампсия възможно най-рано, да предотвратят нейното развитие или да спрат влошаването на заболяването.

По време на скрининга през първия триместър през 12-14-та седмица от бременността за оценка на риска от хромозомни аномалии a Скрининг за риск от ранна прееклампсия предлагани.

В Скрининг за прееклампсия събират се или се измерват различни фактори:

Предшестващи заболявания на майката като съществуващо високо кръвно налягане, пост-еклампсия, съдови заболявания
телесно тегло
Етническа принадлежност
Средни стойности на резистентност на двете маточни артерии, измерени чрез доплер сонография
Средно артериално кръвно налягане, измерено на двете ръце
Определяне на хормона на PLGF (PLacental Growth Factor) и евентуално PAPP-A (свързана с бременността плазмен протеин A) чрез вземане на кръвна проба от майката (PAPP-A се определя и при скрининг за хромозомни аномалии)

Използвайки изчислителен модел, индивидуалният риск от прееклампсия може да се определи с относително добра чувствителност от около 85% с фалшиво положителен процент от около 5-10% (изчисляването на риска се увеличава, но бременната жена не получава ранна прееклампсия). Изчисленият риск обаче все още не е потвърден от диагностичен тест.

Ако има нисък индивидуален риск от ранна прееклампсия, това може да помогне за успокояване, особено при бременни жени с рискови фактори.

Инструктира бременната жена повишен риск от ранна прееклампсия на, може да се намери при поглъщане на Ацетилсалицилова киселина (ASA, "аспирин") това Намаляване на риска от развитие на ранна прееклампсия с приблизително 60%. ASA е лекарство за разреждане на кръвта и помага възможно най-рано преди 16-та седмица от бременността подобрено развитие на майчината торта. The дневен перорален прием на ASA 150 mg през нощта настъпва до 36-та седмица от бременността. При тази ниска доза усложненията с кървене са много редки; малформации, свързани с наркотици при детето, не са описани. В по-нататъшния курс се извършва внимателно проследяване на рисковата бременност.

Степента на откриване на по-късна прееклампсия след 34 седмици от бременността за съжаление намалява с напредването на бременността.

Прееклампсията може да засегне и жени, които не са имали високо кръвно налягане преди бременността. Честотата на ранна прееклампсия е особено увеличена при бременни жени, които очакват първото си дете с партньора си. така че прожекцията не само Бременни жени с рискови фактори, но по принцип всички бременни жени може да се предложи.

Освен това Рискови фактори за появата на прееклампсия са:

Нарушения на кървенето с повишен риск от тромбоза (тромбофилия)
Състояние след прееклампсия при предишната бременност
Затлъстяване на майката
Вече съществуващ захарен диабет
Семейна тежест с високо кръвно налягане
Предшестващо бъбречно заболяване
Възраст на майката> 40 години
Съществуващо високо кръвно налягане
Автоимунни заболявания
Многоплодна бременност
IVF лечение на стерилитет

Подобно на скрининга през първия триместър, тестът не е услуга на здравното осигуряване и следователно трябва да бъде платен от вас.