Скрининг за недохранване в общността от домашни грижи в Невшател - Преглед

обобщение

Около 60% от недохранените хора не са идентифицирани като такива преди хоспитализацията им. Скринингът за недохранване и лечението му у дома може да намали смъртността и болничните усложнения. В сътрудничество с NOMAD, орган, обединяващ осемте здравни центъра в кантон Невшател, пилотно проучване оценява разпространението на недохранването сред бенефициентите на домашни грижи. Полагащите грижи, след минимално обучение, оцениха 129 души, използвайки резултат (SRNS) от пет прости критерия. 39,5% от субектите вече са били недохранени или са представлявали риск. Второ мнение на диетолог потвърждава недохранването или риска при 81,8%, или 28% от кохортата. Този процент е сравним с този, докладван от други проучвания.

недохранване

Въведение

Разпространението на недохранването при хоспитализирани пациенти се оценява между 20 и 50%. 1 Освен това, въпреки запазеното хранително състояние при постъпване, близо 75% от пациентите, и по-специално възрастните хора, са изложени на риск от недохранване и значителна загуба на тегло по време на престоя в болница за повече от петнадесет дни. 2-4

Според проучване, проведено в Женевските университетски болници, 64% от пациентите губят тегло по време на хоспитализацията си 5, докато в гериатрията 18,6% от пациентите вече показват признаци на недохранване при постъпване и 60,1% се счита, че могат да страдат от това. 6

Социално-икономическите фактори, изолацията, физическите увреждания или хроничните заболявания по-специално излагат възрастните хора на недохранване и основните му усложнения като загуба на мускулна маса и автономност, рани под налягане, „нарастване на инфекциозните епизоди и смъртността в болницата. 7,8 Въпреки това, скринингът за недохранване и, когато е приложимо, започване на хранителна терапия у дома, може да намали смъртността и появата на различни усложнения в случай на хоспитализация, особено след като около 60% от недохранените пациенти не са признати като такива преди допускане. 9

Въпреки че сериозните последици от недохранването на възрастните хора представляват реален проблем за общественото здраве, все още предстои да бъдат разрешени различни финансови и организационни пречки и възникват няколко въпроса. Как можем да идентифицираме групите от хора, изложени на риск от недохранване или вече недохранени у дома или преди хоспитализацията им? Какви структурни средства и какви инструменти имаме? Каква ще бъде стратегията за управление ?

За разлика от болницата, където различни техники позволяват оценка на хранителния статус на пациентите, скринингът за недохранване в общността изглежда много сложен. Няколко фактора като различните видове население, липсата на специфична инфраструктура, невежеството, недостатъчното или понякога несъществуващо обучение на медицинския или сестринския персонал са основните причини.