Скрининг за гестационен диабет и covid -19

  • covid

Гестационният диабет е специфична форма на диабет, която засяга около 8% от бременните жени. От съществено значение е да се открие рано, за да се запази най-добре здравето както на майката, така и на детето. Изправен пред здравословните ограничения, свързани с епидемията Covid-19, скрининговият протокол трябваше да бъде адаптиран, за да позволи на всички жени да гарантират доброто си здраве.

Гестационният диабет е нарушение на регулацията на глюкозата. Засяга два типа жени:

  • жени, които имат високи нива на кръвната захар в началото на бременността, което може да означава, че са имали непроверен диабет преди бременността.
  • жени, които развиват диабет по време на бременност, в този случай той може да изчезне след бременност.

Симптоми

Гестационният диабет се появява при бременни жени, обикновено през втория триместър на бременността. Тя може да бъде безсимптомна, тоест без видими признаци или да се характеризира със същите симптоми като тези на диабета: интензивна жажда, чести позиви и в големи обеми, тежка умора ...

Последиците за здравето

Гестационният диабет има вредни ефекти върху здравето както на майката, така и на детето. За майката рисковете от усложнения са значителни: наддаване на тегло, оток, артериална хипертония, прееклампсия ... с последствията от преждевременно раждане и/или чрез цезарово сечение и 7 пъти по-голям риск от развитие на диабет тип 2 след бременност. При децата фактът, че са били подложени на хипергликемия в утробата, ще повлияе на теглото им при раждане (средно> 4 кг), което може да доведе до трудно раждане, но също така и до дистоция на раменете (забележка: по време на раждането раменете на бебето не получават в позиция, която му позволява да излезе, те се забиват в таза на майката) или други усложнения като дихателен дистрес или риск от развитие на диабет тип 2.

Скрининг за гестационен диабет

Във Франция лечението и скринингът на гестационен диабет са рамкирани от препоръките на SFD/CNGOF (Френско говорещо дружество по диабет и Национален колеж на френските гинеколози и акушер-гинеколози), датиращи от 2010 г. Генерализираният скрининг не се практикува, той е фокусиран върху жените в риск, за да се погрижат за тях възможно най-бързо и по този начин да ограничат известните рискове от усложнения. Скринингът се основава на кръвна захар на гладно през 1-ви триместър на бременността и индуцирана от оралната хипергликемия (OGTT), извършена между 24-та и 26-та седмица на бременността.