Склеротерапия Как да унищожим разширени вени и хемороиди - NetDoktor

The Склеротерапия или склеротерапията е химическа процедура за склерозиране на тъкани, в повечето случаи вени. Често се използва за лечение на разширени вени на крака, но също така и при хемороиди или разширени вени в хранопровода. Прочетете всичко за процеса на склеротерапия, кога е необходимо и какви са рисковете.

Какво е склеротерапия?

Склеротерапията се отнася до целенасочена заличаване на тъканите, обикновено на разширени вени (варици). Това се прави чрез инжектиране на различни склерозиращи агенти, които могат да бъдат течни или разпенени. По този начин лекарят изкуствено и умишлено причинява локализирано увреждане на вътрешната стена на вената (ендотел). Ендотелното увреждане първоначално води до възпалителна реакция, която по-късно води до склерозираща вена, която се слепва и стеснява. В крайна сметка съдът се превръща в връв от съединителна тъкан, през която кръвта вече не може да тече.

Ако пациентът има множество разширени вени, може да са необходими няколко сесии за пълна склеротерапия. В момента има две процедури за процедурата: склеротерапия с пяна и склеротерапия с течни склерозиращи агенти.

Склеротерапията с течни медикаменти се използва главно за по-малки парчета вена или разтеглена вазодилатация с кратко разтягане. Понастоящем местният анестетик полидоканол е одобрен като лекарство за това в Германия.

С пяна склеротерапия, лекарят смесва склерозиращото лекарство с безвредно количество въздух или газ като въглероден диоксид. Това създава пяна с фини мехурчета. Това е особено подходящо при изпъкнали дълги вени.

Кога да се извърши склеротерапия?

Най-честите причини за склеротерапия са така наречените разширени вени и вени на паяк. Те възникват от неравномерно разширяване на повърхностните вени. Те се срещат в около 80 процента от населението и са предимно на краката. Това води до натрупване на кръв, което води до болка, тежест и задръствания в краката на пациента. За много хора разширените вени също са козметичен проблем.

Вени в областта на хранопровода (езофагеални варици, главно при цироза на черния дроб), хемороиди или вени в скротума (варикоцеле) също могат да бъдат лекувани със склеротерапия. Склеротерапията също рядко се използва за фиксиране на органите в тяхното положение чрез образуване на съединителна тъкан.

Какво да правим със склеротерапията?

Преди лекарят да може да заличи вените, той трябва да извърши различни изследвания, за да планира оптимално склеротерапията. Това включва образни процедури и функционални изследвания (напр. Вена оклузивна плетизмография, венография, дуплекс сонография). След това той информира пациента за процеса и възможните рискове от склеротерапията. Като правило пациентът трябва да легне за спринцовката. Лекарят изчислява дозата въз основа на теглото на пациента.

Склеротерапия с течни лекарства

Лекарят изтегля упойката в спринцовка със стерилна канюла. Първо той почиства кожата над мястото на пункцията с дезинфектант. Извършва се така нареченият въздушен блок, така че обработеният венозен участък е безкръвен и лекарството има директен контакт с вътрешната стена на вената. За целта лекарят инжектира малко, безвредно количество въздух или газ (например въглероден диоксид) в съда, който измества кръвта. След това взима спринцовката с лекарството и забива канюлата през кожата във венозната стена. Той се уверява, че канюлата също е в съда и че лекарството не се инжектира в околната тъкан.

Склероза на пяна

Процесът на склеротерапия с пяна съответства на този на склеротерапията с чисто течна упойка. И тук лекарят пълни сместа от пяна в спринцовка със стерилна канюла. Той дезинфекцира кожата на пациента и пробива вената директно с върха на канюлата. Лекарят проверява правилното положение на канюлата в съда, като всмуква малко количество кръв. Той бавно инжектира лекарството в съда. Поради пенестата природа кръвта, която все още е в съда, се измества и лекарството подрежда вътрешната стена на съда. Там той разгръща ефекта си.

След склеротерапия

След като лекарят инжектира необходимата доза, той внимателно изважда канюлата от съда и притиска памучен тампон върху мястото на пункцията. Той оправя това с лента от мазилка. Сега лекуваният крак трябва да бъде компресиран, т.е. За да направи това, лекарят поставя компресионен чорап или компресираща превръзка.

Какви са рисковете от склеротерапията?

Въпреки че склеротерапията е една от стандартните процедури при лечението на патологично променени съдове, тук могат да възникнат и някои проблеми. Това могат да бъдат:

Нараняване или пробиване на съдовата стена с последващо кървене
Инфекции, които може да изискват антибиотично лечение или операция
Възпалителни реакции с зачервяване на кожата ("матиране")
трайно обезцветяване на околната кожа
Образуване на коричка на мястото на пункцията
Нарушения на зарастване на рани
Увреждане на тъканите (абсцеси, клетъчна смърт)
Увреждане на нервите, рядко трайно
алергични реакции или непоносимост към използваните материали и лекарства
временни зрителни смущения (трептене)
Мигренозен пристъп (при пациенти с анамнеза за мигрена)
Образуване на кръвен съсирек
Лимфна конгестия

За съжаление, след склеротерапия, разширените вени се формират отново при над 50 процента от пациентите.

Какво трябва да обмисля след склеротерапията?

След склеротерапията е съвсем нормално на мястото на инжектиране да се появят малки отоци с усещане за напрежение, посиняване или зачервяване на кожата. Те обикновено изчезват след няколко дни. Трябва обаче да се консултирате с лекар в следните случаи:

за увеличаване, пулсираща болка
ако третираната зона е много зачервена, подута или гореща
за болка при натиск или усещане за парене по кожата от превръзки
ако кракът се чувства изтръпнал или изтръпва
със синьо обезцветяване на пръстите на краката
ако температурата е по-висока от 38 ° C

Превръзката, която се прилага, трябва да бъде сменена от Вашия лекар; трябва да премахвате всички компресионни чорапи или превръзки, които сте поставили след консултация с Вашия лекар.

Грижа за тялото след склеротерапия

След склеротерапията обикновено се разрешава кратък душ. Кога можете да се къпете или да вземете сауна зависи от степента на разширени вени и вида на склеротерапията. Внимавайте да не излагате третираната кожа на пряка слънчева светлина през първите четири до шест седмици. Същото важи и за посещение на солариума! Ако се съмнявате, трябва просто да използвате слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор. Това ще намали риска от обезцветяване на кожата в третираната зона.

Упражнение след склеротерапия

Трябва да останете физически активни след склеротерапия. Ходете нагоре и надолу за около половин час веднага след склеротерапията и правете леки физически упражнения всеки ден (например колоездене, ходене). Избягвайте дълги периоди на седене или изправяне; също така нямате право да кръстосвате крака, докато седите. Ако е възможно, трябва често да повдигате крака, за да избегнете задръстване на лимфата. Препоръчваме да лежите след Склеротерапия Леки гимнастически упражнения: например повдигнете бавно и контролирано изпънатия си крак, без да уравновесявате или дръпнете върховете на краката към коляното.