Скапулохумерална става (рамо) Анатомия и физиология
Скапулохумералната става е нивелирната става рамо. Рамото представлява кръстовището на багажника с горните крайници. Той е много гъвкав, осигуряващ амплитудни движения на ръцете и ги ориентира във всички посоки. По този начин той позволява повечето жестове в ежедневието, като например вземане на ръка до устата или поставяне на ръката в задния джоб. С други думи, глобалната му мобилност, както и стабилността, са много важни.
Анатомия на лопаточно-раменната става
Ставни момичета те са представени от:
- гленоидната кухина на лопатката: има вдлъбната апсида, покрита е с хиалинов хрущял и е увеличена от гленоидалната устна.
- раменна глава: тя също е покрита с хиалинов хрущял, има сферичен вид и е по-дебела от гленоидния хрущял.
Средствата за присъединяване на лопаточно-раменната става са:
- ставната капсула е тази, която обгръща ставата, вмъквайки по обиколката на гленоидната кухина, но също така и по външната страна на гленоидалната лабра и върху анатомичната шийка.
- гленохумерални връзки: са тези, които укрепват капсулата особено отпред. Някои автори (особено френски) описват съществуването на три вентрални връзки: горната гленохумерална лигамента, средната гленохумерална лигамента и долната гленохумерална лигамента или надгледно-надхумерална, надгледно-прехумерална и преглено-субхумерална. Всичко това се вмъква на нивото на раменната кост.
- корако-раменната връзка е най-добре индивидуализирана. Намира се в горната част на ставата.
Инервация на рамото прави се от няколко нерва от брахиалния сплит. Те включват аксиларния нерв, който инервира делтоидния мускул, супраскапуларния нерв, който инервира супраспинатуса и субспинозните мускули, и мускулно-кожния нерв, който инервира дългия бицепсов мускул.
Васкуларизация на лопаточно-раменната става:
Артериите идват от раменните артерии на раменната кост и надлопаточната артерия.
Част от подвижността на рамото се дължи двете малки стави:
- гръдно-ключичната става, която се намира между ключицата и гръдната кост, е постоянно подвижна, тъй като всяко движение на горния крайник се предава на нея.
- акромиоклавикуларната става съединява акромиона и ключицата, позволявайки на ключицата да извършва ротационни движения с определена степен, от предната към задната.
Рамото също има две плъзгащи се пространства, без хрущял, чиято работа е незаменима:
- лопаточно-гръдната става, образувана само от клетъчна мастна тъкан, позволява на лопатката да се плъзга по гръдната кухина, като по този начин осигурява добро позициониране на гленоида спрямо главата на раменната кост.
- субакромиална бурса: това е много фина бурса, която съдържа малко количество синовиална тъкан, която се намества между ключицата и акромиона в горната част и раменната кост в долната част. Неговата роля е да улесни плъзгането между маншета на ротатора и горното рамо.
Доклади със съседни структури:
Лопаточно-раменната става е покрита от супраспинатусния мускул в горната част, дългата глава на трицепсния мускул в долната част, подлопаточния мускул в предната част и подспиничния мускул и малкия кръгъл мускул в задната част.
Свързани признаци и симптоми:
Свързани патологии:
- дислокация
- тендинит
- бурсит
- изкълчване
- фрактура
- остеоартрит