Скапуларни поясни стави
Костите на скапуларния пояс (ключица и лопатка) се артикулират помежду си чрез акромиално-ключичната става и със скелета на багажника през гръдно-ключичната става.
СТЕРНО-КЛАВИКУЛАРНА СТАВА
-Изрезът на ключицата на дръжката на гръдната кост, вдлъбнат с голямата вертикална ос.
-Ставното лице на ключицата на гръдната кост е леко изпъкнало, по-широко от гръдната кухина.
-Ставният хрущял покрива ставните повърхности на костните компоненти и се състои от тънък слой влакнест хрущял.
-Ставният диск е фибро-конюнктивна формация, двойно вдлъбната, тънка или дори перфорирана от централната страна, разположена между несъвместимите ставни повърхности, осигуряваща конгруентността между тях.
-Ставната капсула, влакнеста, стегната, обгражда цялата става и е прикрепена към ставните повърхности;
-Стерналният край на ключицата е вътреставно.
Стерно-ключичната връзка отпред и отзад легнал на предното и задното лице на стерналния крайник на ключицата и гръдната дръжка. Връзката се състои от силни фиброконюнктивни ленти, с наклонена надолу и медиална посока, от ключицата до гръдната кост.
Интерклавикуларен лигамент тя е опъната между двата гръдни крайника на ключицата. Той е разположен в горната част на ставната капсула и вратния разрез на гръдната кост и укрепва горната част на капсулата.
Косто-ключична връзка тя се намира между първото ребро С1 и грубото ребро-ключично отпечатък, на долната повърхност на ключицата. Това е силна влакнеста лента, разположена от медиалната страна на ставата. Ограничава издигането на ключицата и компенсира по-слабата част на долната част на ставната капсула.
Морфологичен, не е типична връзка (междинна връзка между плоската и тази в морето).
ФункцияТой обаче се държи като енартроза със следните движения:
-Повдигане на 50˚ и спускане на ключицата 5˚ около сагитална ос, която преминава през стерналния край на ключицата.
-Проекция напред и назад на ключицата 30-30˚ около вертикална ос, която също преминава през стерналния край на костта.
-Обиколката на ключицата е резултат от последователността на предишни движения.Клавикулата описва конус, чиято основа е в стерналния край на костта.
-Той е разделен от ставния диск на две отделения: диско-ключична и диско-стернална.
Вътрешното лице на ставната капсула е облицовано със синовиалната мембрана в двете затворени отделения.
АКРОМИОКЛАВИКУЛАРНА СТАВА
Акромиалната ставна повърхност на ключицата е елипсовидна с голяма напречна ос
Ставното лице на акромиона, елипсоидно, но по-плоско.
Хрущялни компоненти:
Фиброзният ставен хрущял покрива в тънък слой контактните ставни повърхности.
Фиброзният ставен диск, хрущялен, по-прикрепен в горната част на капсулата. Разделя частично ставната кухина. Липсва в 60% от случаите.
Фиброзната, плътна ставна капсула, с по-ниско съпротивление, се вкарва по ръба на ставните повърхности.
Ставните връзки са:
-Коракоклавикуларен лигамент поставен между апофизата на короциода и долната част на акромиалния край на ключицата, засилва връзката между лопатката и ключицата.
-Трапецовиден лигамент, разположен антеро-латерално на коноидния лигамент. Тя се простира между горната повърхност на короноидния отросток и трапецовидната линия на ключицата, става по-широка и с предно-странично разположение.
-Коноидната връзка, разположена задно-медиално от предишната, между коракоидния процес и коноидната туберкула на ключицата. Отзад на коракоидния израстък двете връзки се сливат и към предната имат дивергентна траектория.
Връзките на лопатката принадлежат изцяло на костта. Горната напречна връзка на лопатката затваря изреза на лопатката, превръщайки я в дупка.
-Това е плоска става, действаща едновременно със стерноклавикуларната става и допринася за движенията на лопаточния колан, представена от движения на рамото и движения на лопатката.
-Рамото, поради движенията на ключицата и плъзгането на лопатката по гръдната стена, извършва повдигащи и спускащи движения, проекционни движения напред и назад и движения на циркумдукция.
-Скапулата, окачена от акромиоклавикуларната става, е прикрепена към мускулите на гръдната стена и извършва медиални, странични плъзгащи се движения нагоре и надолу. Характерно движение на лопатката е накланянето на долния ъгъл. При движението на аксиларната клатушка долният ъгъл се движи напред, отдалечавайки се от гръбначния стълб, като в същото време страничният ъгъл се подава нагоре. При движението на гръбначния камък движенията се извършват в обратна посока. Тези движения служат за усилване на движенията на ръцете.