Системен лупус еритематозус
1. СИСТЕМНА ЛУПУСНА ЕРИТЕМАТОЗА
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е хронично автоимунно заболяване, засягащо различни органи, особено кожата, ставите, кръвта, бъбреците и централната нервна система. Думата "хронично" означава, че може да продължи дълго време. Думата "автоимунна" означава, че това е нарушение на имунната система, което атакува собствените тъкани на пациента, вместо да предпазва тялото от бактерии и вируси.
Името "системен лупус еритематозус" датира от началото на 20 век. Думата "системен" означава, че болестта засяга много органи. Думата "лупус" произлиза от латинската дума за "вълк" и се отнася до характерни за болестта лицеви обриви с форма на пеперуда, които приличат на белите петна, открити на лицето на вълк. Думата "еритематозус" е от гръцки произход и означава "червен"; отнася се до червения цвят на обривите.
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е признат по целия свят. Изглежда, че болестта е по-често срещана при хора от афроамерикански, испански, азиатски или индиански произход. В Европа около 1 на 2500 души имат СЛЕ и около 15% от случаите на лупус се диагностицират преди 18-годишна възраст. SLE рядко се появява преди 5-годишна възраст и е рядкост преди юношеството. Когато СЛЕ се появи преди 18-годишна възраст, лекарите класифицират болестта като: детска СЛЕ, детска СЛЕ или детска СЛЕ. Жените в детеродна възраст (15 до 45 години) са най-засегнати и в тази група делът на засегнатите жени в сравнение с мъжете е 9 към 1. Преди пубертета делът на засегнатите мъже е по-висок и около 1 на 5 деца с SLE е мъж.
SLE рядко може да се предава от едно поколение на следващо. Децата наследяват генетични фактори (все още неизвестни) от родителите си, които ги предразполагат към това заболяване. Въпреки че не е задължително да развият това заболяване, те са по-склонни да го имат. Например истинският близнак има не повече от 50% шанс да страда от СЛЕ, ако другият близнак страда. Няма генетичен тест или пренатална диагноза за СЛЕ.
Не можем да предотвратим това заболяване; ако обаче детето го има, то трябва да избягва определени състояния, които биха могли да предизвикат заболяването или обостряне (например, нанасяне на слънцезащитни продукти преди излагане на слънце и избягване на приема на някои лекарства).
Системният лупус еритематозус не е заразен. Това означава, че не се предава от човек на човек.
Симптомите на СЛЕ варират значително при отделните индивиди, така че всяко дете има различен профил и симптоми. Всички описани по-горе симптоми могат да се появят в началото на заболяването или по всяко време по време на него, с различна степен на тежест. Лекарства, предписани от Вашия лекар специалист, контролират симптомите на СЛЕ; Вземи ги.
SLE се представя по същия начин при деца, юноши или възрастни. Въпреки това може да прогресира до по-сериозни форми при децата, тъй като децата имат по-чести бъбречни и мозъчни увреждания поради СЛЕ, отколкото възрастните.
2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
СЛЕ се диагностицира чрез комбинация от клинични признаци и изследвания на кръв и урина, след като първо се изключат други заболявания. Във всеки един момент могат да присъстват само определени симптоми или признаци, усложняващи всякаква ранна диагностика на СЛЕ. За да разграничат СЛЕ от други заболявания, лекарите от Американския колеж по ревматология са съставили списък от 11 критерия, които помагат за класифицирането на заболяването.
Тези критерии съответстват на симптомите/аномалиите, наблюдавани най-често при пациенти със СЛЕ. За да може да диагностицира СЛЕ, пациентът трябва да има поне 4 от тези 11 характеристики по всяко време от началото на заболяването. Опитните лекари обаче могат да диагностицират заболяването при наличие на по-малко от 4 критерия. Тези критерии са както следва:
Обрив с форма на крила на пеперуда
Това е зачервяване, разположено по бузите и по носа на носа.
Фоточувствителност
Фоточувствителността е свръхреакция на кожата на слънчева светлина. Когато кожата е покрита, обикновено не се засяга.
Дискоиден лупус
Това са еритематозно-люспести обриви с форма на пластир, които се появяват по лицето, скалпа, ушите, гърдите и ръцете. Веднъж излекувани, тези лезии могат да оставят белези. Дискоидните лезии са по-рядко срещани при чернокожи деца от тези на други етнически групи.
Язви на лигавицата
Това са малки ранички, разположени в устата и носа. Те обикновено са безболезнени, но носните язви могат да причинят кървене от носа.
Артрит
Артритът засяга по-голямата част от децата със СЛЕ. Той причинява болка и подуване в ставите на ръцете, китките, лактите, коленете и други стави на краката. Болката може да бъде мигрираща, тоест преминава от една става в друга и засяга същата става от двете страни на тялото. Артритът, който се появява при СЛЕ, не се изражда в трайни деформации.
Плеврит или перикардит
Плевритът е възпаление на плеврата, която е лигавицата на белите дробове, докато перикардитът е възпаление на перикарда, който е лигавицата на сърцето. Възпалението на тези деликатни тъкани може да доведе до натрупване на течност около сърцето и белите дробове. Плевритът причинява специфична болка в гърдите, която се влошава при дишане.
Увреждане на бъбреците
Увреждането на бъбреците засяга много деца със СЛЕ, от много леки до много тежки форми. Те често са асимптоматични в началото на заболяването и могат да бъдат открити само с изследване на урина или бъбречна функция. Децата с тежко увреждане на бъбреците могат да имат протеин и/или кръв в урината и да имат подуване, особено в краката и краката.
Участие на централната нервна система