Синусова тахикардия

Синусовата тахикардия е увеличаване на сърдечната честота, което се случва, когато синусовият възел (естественият стимулатор на сърцето) генерира електрически импулси по-бързо от нормалното. Не изисква лечение. Рядко заболявания като анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) или хипертиреоидизъм могат да бъдат причини за синусова тахикардия. В тези случаи синусовата тахикардия изчезва с лечението на заболяването.

тахикардия Синусова

Синусова тахикардия това е суправентрикуларна аритмия, включително тахикардия на синусовия възел, заедно с тахикардия за повторно навлизане на синусовия възел, синоатриална тахикардия за повторно влизане и парадоксална синусова тахикардия. [12]

Синусова тахикардия възниква чрез увеличаване на автоматичността на синусовия възел. Способността на сърцето да бие ритмично се постига чрез синусовия възел. Състои се от поредица от клетки, специализирани за разряд на електрически импулс, който след това се предава на сърдечния мускул, така че той се свива ритмично.

Механизмът на синусовата тахикардия е чрез увеличаване на автоматизма на синусите.

етиология

Синусовата тахикардия може да възникне като физиологичен отговор на:

  • стрес: тревожност, физическо натоварване;
  • патологични състояния: треска, ендокринна дисфункция (хипертиреоидизъм, феохромоцитом), болка, хипоксия, белодробна емболия, хипотония, миокардит, сърдечна недостатъчност, анемия;
  • могат да бъдат предизвикани от приложението на лекарства: катехоламини (адреналин, норадреналин), парасимпатолитици (атропин), хидралазин, салбутамол, кокаин, амфетамини;
  • консумация на кафе, чай, тютюн, алкохол;
  • или може да е наследствено. [1, 3]

Знаци и симптоми

От клинична гледна точка:

  • Субективна: пациентът може да е асимптоматичен или да има сърцебиене, безпокойство, усещане за ретростернално смущение.
  • Обективен: при клиничния преглед проверяващият идентифицира тахикардични сърдечни тонове със сърдечна честота 101-160/min.

Диагностична

Диагнозата е клинична и параклинично с помощта на електрокардиограмата, която може да се представи следните промени:

  • където Р със същата морфология;
  • постоянен PR интервал или с малки вариации - 0, 02-0, 03s;
  • постоянни R-R и P-P цикли;
  • QRS комплекси с нормална, тясна морфология;
  • съкратен PQ интервал;
  • близостта на T вълната до P вълната, при определени честоти те могат да се припокриват с постигането на T + P аспект;
  • може да възникне нагоре или хоризонтално наклонено повишаване на ST сегмента (това предполага неефективно напояване на сърцето поради повишен сърдечен ритъм).

Диференциална диагноза

Основните диференциални диагнози те са представени от:

1. Предсърдна пароксизмална тахикардия
Диференциалната диагноза е трудна за постигане, когато честотата е над 140/min.

2. Пароксизмална съединителна атриовентрикуларна тахикардия

3. Предсърдно трептене с атриовентрикуларен блок 2/1
Внимателният анализ на електрокардиографския път може да идентифицира вълните на трептене. В случай на несигурност може да се извърши масаж на каротиден синус, който чрез увеличаване на вагусния тонус ще увеличи степента на блока и ще идентифицира вълните на трептене.

4. Пароксизмална блокова тахикардия се среща най-често при лечение с дигитални производни. Р-вълните могат да се припокриват върху QRS комплекса, като целият масаж на каротидния синус е полезен за установяване на диагнозата. [1, 2, 3, 4]

Лечение

Най-често синусова тахикардия не изисква никакво лечение. Той може да бъде опростен чрез коригиране на причинния фактор (вж. Етиологията). Въпреки това, в ситуации, когато симптомите на припадъци засягат дейността на индивида, могат да се обмислят следните стъпки:
1. В криза, основната цел е да се прекрати тахикардията. Това може да стане чрез:

  • вагусни маневри;
  • фармакологично: приложение на антиаритмици, които блокират или забавят проводимостта в предсърдно-вентрикуларния възел.

2. След това се следва предотвратяване на кризи, най-често използваните антиаритмици са бета-блокери, пропафенон или флекаинид. [1. 2]

препоръки

Синусовата тахикардия може да бъде предотвратена чрез ограничаване на консумацията на невровъзбудители като чай, кафе, тютюн, шоколад.

  • Преходна исхемична атака
  • Остър ревматоиден артрит - RAA
  • Стабилна ангина пекторис
  • Инфаркт на миокарда
  • Сърдечна недостатъчност
  • Трикуспидална атрезия
  • Камерни екстрасистоли
  • Камерна тахикардия
  • Камерно мъждене
  • аритмия
  • Рискови фактори при сърдечно-съдови заболявания
  • Трансплантация на сърце
  • Съвети за здравето на сърцето
  • Сърце

Представяме ви подробно какви са характеристиките на болката в гърдите поради сърдечни заболявания и ви отговаряме.

Сърцебиенето е неприятно усещане поради внезапно осъзнаване на сърцето, което бие, вероятно по-бързо.

Предишни изследвания показват, че психическият стрес оказва негативно влияние върху здравето на сърцето. а .