СИНТОЦИНОН - Окситоцин - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Доктисимо

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Недостатъчност на маточните контракции, в началото или по време на раждането.

Акушерска хирургия (цезарово сечение, прекъсване на бременността.): Получаване на добра ретракция на матката.

Атония на матката след кръвоизлив по време на раждането.

Как да го взема + -

Недостатъчност на маточните контракции в началото или по време на раждането:

5 IU чрез интравенозна инфузия (5 IU, разредени в 500 ml изотоничен глюкозен серум чрез продължителна интравенозна инфузия или за предпочитане чрез инфузионна помпа с променлива скорост за повече от 5 минути).

Скоростта на инфузия трябва да бъде строго контролирана и адаптирана към маточния отговор, като се започне с 2 до 8 капки в минута (съответстващи на 1 до 4 mIU или 0,1 до 0,4 ml на минута) с максимум 40 капки/минута (т.е. 20 mIU или 2 ml на минута).

Скоростта на инфузия може да се увеличава постепенно, на минимални интервали от 20 минути и не трябва да надвишава 1-2 mIU. на минута, докато се установи контракция, подобна на тази, получена при нормален труд.

Винаги когато е възможно, скоростта на инфузията ще се контролира от високо прецизна помпа. Ако не се установят редовни контракции след инфузия от 500 ml (т.е. 5 IU), инфузията ще бъде спряна и може да бъде рестартирана на следващия ден.

Акушерска хирургия (цезарово сечение, прекъсване на бременност и др.): получаване на добра ретракция на матката: веднага след раждането, 5 до 10 IU чрез бавна интравенозна инфузия (5 IU, разредени в 500 ml изотоничен глюкозен серум при 10 IU, разредени в 1000 ml изотонична глюкоза серум чрез непрекъсната IV инфузия или за предпочитане чрез инфузионна помпа с променлива скорост за повече от 5 минути).

Рядко, в случай на цезарово сечение, интрамуралният път може да се използва в доза от 10 до 15 I.U.

Атония на матката след кървене по време на раждането:

5 до 10 IU IM или 5 IU чрез бавна IV инфузия (5 IU, разредени в 500 ml изотоничен глюкозен серум чрез непрекъсната IV инфузия или за предпочитане чрез инфузионна помпа с променлива скорост за повече от 5 минути).

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречно увреждане. Поради неговите антидиуретични свойства, които могат да доведат до задържане на течности при хипонатриемия, приложението на окситоцин не се препоръчва при тежко бъбречно увреждане. Оралният прием на течности трябва да бъде ограничен и да се следи балансът на течностите. Серумните електролити трябва да се измерват при съмнение за дисбаланс.

Не са провеждани проучвания при пациенти с чернодробно увреждане.

Не са провеждани педиатрични проучвания.

Не са провеждани проучвания при пациенти в напреднала възраст (65 години и повече).

Възможни нежелани реакции + -

Анафилактоидна реакция
Анафилактичен шок
Диспнея
Хипотония
Шок
Главоболие
Тахикардия

Брадикардия
Аритмия
Миокардна исхемия
Удължаване на QTc интервала
Гадене
Повръщане
Кожен обрив
Маточна хипертония
Тетанусни контракции
Руптура на матката
Отравяне с вода
Хипонатриемия
Остър белодробен оток
Флъш
Дисеминирана вътресъдова коагулация
Фетално страдание
Смърт на плода
Неонатална хипонатриемия

След бързо интравенозно инжектиране на окситоцин:

- Може да се наблюдава незабавна преходна хипотония с зачервяване и рефлекторна тахикардия. Тази бърза хемодинамична промяна може да причини миокардна исхемия, особено при пациенти с предшестващо сърдечно-съдово заболяване.

След бърза и висока доза IV инжекция на окситоцин:

- удължаване на QTc интервала.

След твърде дълго вливане:

- Много рядко, антидиуретичен ефект, проявяващ се с преходна интоксикация с вода с главоболие и гадене. Хипонатриемия е възможна и при новородени.

В редки случаи фармакологичното индуциране на раждането от утеротонични средства, включително окситоцин, увеличава риска от дисеминирана интраваскуларна коагулация след раждането (вж. Точка 4.4).

По изключение, възможност за обрив, анафилактоидна реакция или дори анафилактичен шок.

Следните нежелани реакции са съобщени при употребата на SYNTOCINON:

Нежеланите реакции (таблици 1 и 2) са изброени в ред на честотата, най-често най-често, като се използва следната конвенция: много чести (≥ 1/10); чести (≥ 1/100 -

Анафилактоидна реакция, анафилактичен шок, свързан с диспнея, хипотония или шок

Нарушения на централната нервна система

Сърдечни и съдови нарушения

Миокардна исхемия, удължаване на QTc хипотония

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Бременност, пуерпериум и перинатални състояния

Маточна хипертония, тетанусни контракции, руптура на матката

Нарушения на метаболизма и храненето

Отравяне с вода, хипонатриемия на майката

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения

Остър белодробен оток

Общи нарушения и условия на мястото на приложение