Синтетичен окситоцин в акушерството
последно актуализиране на 15.03.2017
Отвъд раждането, ролята на естествения и синтетичния окситоцин в прехода към майчиното поведение
Резюме
Ендогенният окситоцин е ключова част от прехода към майчинството, засягайки биологичните пътища за реакция на стрес, насърчавайки положителните настроения и регулирайки здравословното поведение на майката (включително кърменето). Съвременното акушерство широко използва синтетичен окситоцин по време на раждането и след раждането. И все пак изследванията за последиците от експозицията на перинатален окситоцин са оскъдни. В тази статия ние правим преглед на биологичните пътища и поведения, свързани с прехода към майчинство, и доказателствата, подкрепящи необходимостта от по-нататъшни изследвания на потенциалните ефекти на окситоцина в акушерството, извън раждането.
Ще включим и окситоцинов подход на молекулярно ниво.
ОЙТОЦИН НА МОЛЕКУЛАРНОТО НИВО
Дълбоки промени настъпват във физиологичната система на окситоцин през перинаталния период (5), (6). За да се предотврати преждевременно раждане, невромедиацията на окситоцин се инхибира по време на бременност. Този невропептид продължава да се натрупва в задната хипофизна жлеза и в крайна сметка инхибиторните механизми се вдигат, за да позволят раждането. Наличността на окситоцин също се увеличава чрез намаляване на ензимната активност, която метаболизира окситоцин в мозъка. Проучванията върху животни показват, че експресията на окситоциновите рецептори (OTR) се увеличава през цялата бременност в ключови области на мозъка, които регулират настроението, стреса и поведението на привързаност. При хората наличността на OTR в маточните мускули също се увеличава драстично с течение на времето, в очакване на пиковете на окситоцин, необходими за експулсиране.
Неврологичен произход на окситоцин
Окситоцинът е малък невропептид, съставен от девет аминокиселини.7 През целия човешки живот го правят специфични неврони; тези неврони са изобилни в определени области на хипоталамуса на бозайниците: паравентрикуларните и супраоптичните ядра. Окситоцинът се транспортира до задната част на хипофизата, където се освобождава в кръвообращението за разпределение в тялото. В централната нервна система окситоцинът достига почти всички части на мозъчния ствол, средния мозък, кората и гръбначния мозък. Следователно хипофизата и хипоталамусът са основните източници на производство, но някои периферни органи и тъкани също могат да отделят окситоцин (7) .