Синехии на носната кухина след операция в носната кухина и околоносните синуси
Държавна институция "Московски научно-практичен център по оториноларингология" (директор - професор А. И. Крюков) към Московския департамент по здравеопазване
Перспективи за използването на антиадхезионен агент Mesogel в ринологията
Бюлетин по оториноларингология № 5, 2009 г., допълнение. Сборник с доклади от VIII руска конференция по оториноларинголози, стр. 319 - 321.
Според нас обещаващо в това отношение е местното лекарство Mesogel, произведено от LLC "Lintex" Санкт Петербург. Лекарството е натриев карбоксиметилцелулозен (Na-CMC) гел, който се използва успешно за профилактика на адхезивни заболявания при коремна хирургия [1].
Гелът действа като изкуствена временна „бариера” между повредените повърхности, временно ги разделя и след това се разтваря. Проучванията in vitro и in vivo показват, че 4% Na-CMC гел, след контакт с увредени тъкани, активно свързва калциевите йони, които са необходими за процеса на образуване на фибрин, което от своя страна е основата за срастването на съединителната тъкан [ 1].
В оториноларингологията Mesogel се използва за предотвратяване на образуването на сраствания след операции на средното ухо и се е доказал като много ефективен и безопасен [2]. В наличната литература няма данни за употребата на лекарството Mesogel след хирургични интервенции в носната кухина, параназалните синуси, фаринкса и ларинкса. Ето за какво е нашето изследване.
В първата част от нашето проучване изучавахме ефекта на Мезогел във фаринкса след тонзилектомия. Целта на тази част от работата: беше да се установи дали Mesogel усложнява процесите на епителизация на нишата на амигдалата. В работата се включиха 20 пациенти, претърпели сливица. В края на операцията една ниша беше обработена с Mesogel с помощта на сонда. След това на 1-ви, 3-ти, 7-и и 30-ия ден от следоперативния период се сравняват оздравителните процеси в амигдалните ниши, третирани и нелекувани с Мезогел, извършена е ендофотография.
В същото време беше разкрито, че от страна на приложението на Мезогел образуването на фибрин е минимално. Също така беше установено, че тежестта на синдрома на болката от страна на използването на Mesogel е по-малка при 12 пациенти (60%). Когато се гледа на 30-ия ден от следоперативния период, няма нарушения на епителизацията на амигдалата от страна на използването на Mesogel.