Синдромът на раздразненото черво може да бъде микроскопичен колит
Луиз Хайне е редактор в Netdoktor.de от 2012 г. Биологът е учил в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и е натрупал опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в NetDoktor.de, тя също пише за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска "Kuchen zum закуска".
Отново и отново без видима причина коремна болка и водниста диария - мнозина мислят за така наречения синдром на раздразнените черва. Но малко известно чревно възпаление има много подобни симптоми.
Много хора в тази страна страдат от синдром на раздразнените черва. Но често това е диагноза за смущение: Просто не можете да намерите друго обяснение за повтарящия се дискомфорт в корема. Това може да бъде и до голяма степен неизвестно чревно възпаление - микроскопичен колит. „Предполагаме, че това заболяване на червата е причина за хронична диария при десет процента от жените над 50 години“, казва проф. Ахмед Мадиш от Хановер.
Това означава, че микроскопичният колит е също толкова често срещан, колкото хроничното чревно възпаление (IBD), болестта на Crohn или улцерозен колит. Защо се диагностицира толкова рядко? Вероятно се дължи на техните неспецифични симптоми: изпъкнала болка, гадене и водниста диария.
Вижда се само под микроскоп
За да бъде нещата още по-лоши, микроскопичният колит, както подсказва името, може да бъде ясно идентифициран само под микроскопа. Със сигурност една от причините болестта да бъде описана за първи път през 1976г. Но това също означава: „Ако се подозира това заболяване, от съществено значение е да се вземат тъканни проби от чревната лигавица“, казва гастроентерологът Мадиш. Това обикновено се прави като част от колоноскопия.
Под голямо увеличение патолозите търсят забележимо натрупване на лимфоцити - определен подтип на белите кръвни клетки. Те са отговорни за имунната защита в червата. Ако откриете малки клъстери от тези клетки навсякъде, диагнозата е доста ясна: лимфоцитен колит. Промените в чревната лигавица, от друга страна, не се виждат с просто око.
Втората подформа на микроскопичния колит е колагеновата форма, която се разкрива на тренираното око под микроскоп чрез удебелен слой от съединителен тъкан подобен материал (колаген) под клетките на лигавицата в червата.
Причината е неизвестна
Точният механизъм, по който се развива болестта, все още е неизвестен. Въпреки това, изследователите имат различни рискови фактори в своите забележителности. Очевидно пушачите са засегнати много по-често от непушачите - те са 14 години по-склонни да се разболеят средно. Също така се предполага, че лекарствата, жлъчната киселина, но също и чревната флора влияят на колита. Възрастта също играе роля: Докато диагнозата на пациентите с IBD обикновено е между 15 и 35 години, средната възраст на появата на микроскопичен колит е между 50 и 60 години. Жените са засегнати много по-често от мъжете; четири от всеки пет пациенти са жени. Хората с микроскопичен колит страдат значително. „Качеството на живот е изключително ограничено“, казва специалистът по чревни заболявания Мадиш.
Колит: Будезонид като терапевтичен вариант
Някои имат късмет и болестта изчезва толкова внезапно, колкото и дойде. Повечето пациенти обаче се борят с повтарящи се епизоди. Тогава само лекарствата могат да помогнат.
Понастоящем в Германия е одобрено за лечение само едно вещество: будезонид, кортизонов препарат. Използва се и за множество други възпалителни заболявания като астма, сенна хрема или ревматизъм. Симптомите на четири от всеки пет пациенти могат да се съдържат в кортикостероида. За съжаление, най-вече не за постоянно, поради което учените все още търсят концепция за лечение, за да поддържат микроскопичния колит под контрол в дългосрочен план. Такива понятия съществуват и при болестта на Crohn и улцерозен колит.
В сравнение с тези IBD, микроскопичният колит има поне едно предимство: рискът от рак на дебелото черво не се увеличава за засегнатите.