Синдроми, свързани с умората на надбъбречната жлеза - манекени 2020 - Без манекен
Съдържание:
Пациентите и доставчиците на здравни услуги често приемат други синдроми за надбъбречна умора. Въпреки че техните характеристики могат да се припокриват с надбъбречната умора (по отношение на производството на кортизол и алдостерон), условията наистина са много различни.
Основи на синдрома на Кушинг
Синдромът на Кушинг е синдром, при който тялото произвежда излишен кортизол, както в ранните етапи на надбъбречна умора. Честите причини за синдрома на Кушинг са:
A Аденом или доброкачествен растеж на надбъбречната жлеза
Растеж на хипофизната жлеза, който стимулира производството на ACTH (адренокортикотропен хормон), което води до свръхпроизводство на кортизол от надбъбречните жлези
Някои видове рак, като рак на белия дроб, които могат да произвеждат ACTH, причиняват излишък на производство на кортизол
Доставчиците на здравни услуги първо подозират синдрома на Кушинг въз основа на един или повече от следните симптоми:
Наличието на подпухнало лице, често наричано Лунната фация се нарича
A Биволски гърбици, подуване на шията
Повишено подуване на долните крайници
Наличието на коремно затлъстяване, особено появата на коремни стрии (помислете за Striae като стрии, като по време на бременност)
Един или повече аспекти на метаболитния синдром, включително високо кръвно налягане, висока кръвна захар, затлъстяване и високи триглицериди; Триглицериди са форма на липиди (като холестерол), които, когато са високи (измерени в кръвен тест), могат да увеличат риска от сърдечни заболявания
За разлика от надбъбречната умора, диагнозата на Кушинг може да бъде потвърдена чрез измерване на кортизол в урината. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да събирате урината си в специален вид контейнер за период от 24 часа, за да измерите количеството кортизол. Измерването на 50 микрограма кортизол в 24-часовата урина категорично предполага синдром на Кушинг.
Лечението зависи от основната причина за синдрома на Кушинг:
Ако причината е надбъбречен аденом, може да се наложи да се отстрани надбъбречната жлеза и може да се наложи заместител на надбъбречния стероид. Същото важи и за хипофизната жлеза.
Ако ракът на белия дроб е причината, тогава лечението ще е насочено към основния рак, който може да включва химиотерапия, лъчева терапия, хирургия или комбинация от трите.
Основи на хипералдостеронизма
В Хипералдостеронизъм тялото произвежда твърде много алдостерон (както в ранните етапи на надбъбречна умора). Най-честата причина за това състояние е Надбъбречен аденом, доброкачествен растеж в надбъбречната жлеза. Друга често срещана причина е това Хиперплазия, удебеляване на двете надбъбречни жлези.
Симптомите на прекомерно производство на алдостерон включват:
Високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира, въпреки че се използват множество лекарства
Постоянно ниски нива на калий в кръвните тестове (Хипокалиемия), като адекватен заместител на калия
Кръвните тестове могат да потвърдят диагнозата хипералдостеронизъм. Вашият лекар ще измери нивата на хормоните ренин и алдостерон в кръвта. Много високо ниво на алдостерон и много ниско ниво на ренин потвърждават този синдром. Допълнителни образни тестове, като Б. КТ може да потвърди наличието на аденом.
Ето лечението на хипералдостеронизъм:
Ако има аденом, лекарите обикновено препоръчват хирургичното му отстраняване.
Ако има надбъбречна хиперплазия, лечението е да се използват лекарства, които инхибират секрецията на алдостерон, като спиронолактон (Aldactone).