Синдром на Турет - Симптомите компетентно за здравето на iLive
Симптоми на синдрома на Турет
Интензивността на кърлежите може да бъде повлияна от редица фактори. По време на сън тиковете намаляват, но не изчезват напълно. Тиковете често стават по-забележими в състояние на релаксация (например, ако пациентът гледа телевизия у дома), както и по време на стрес. Тиковете могат значително да намалят и дори да изчезнат, ако пациентът е концентриран върху някаква дейност. Например, тук е описанието на хирурга (преди и по време на операцията), дадено от известния английски невролог и писател Оливър Сакс (1995): „. ръцете му бяха постоянно в движение. От време на време той почти докосваше (но никога до края) нестерилното си рамо, асистент, огледало, правеше резки движения с тялото си, докосваше колегите си с крак. Чу се вълна от вокализации - „ъ-ъъ" - сякаш някъде наблизо имаше огромна бухал. След обработката на хирургичното поле Бенет взе нож, направи кокетно, дори изрязано - нямаше дори намек за някакво прекомерно движение на кърлежи. Ръцете се движеха стриктно в съответствие с ритъма на операцията. Минаха двайсет минути, петдесет, седемдесет и сто. Операцията беше сложна: беше необходимо да се лигират съдовете, да се намерят нервите - но действията на хирурга бяха умели, проверени и нито най-малък намек за синдрома на Турет. "
Свързани разстройства
При пациенти със синдром на Tourette често се откриват съпътстващи заболявания, които са съществен фактор за дезадаптирането на пациентите. Независимо от това, въпреки много препятствия, много пациенти постигат успех в живота. Отличен пример е Самюел Джонсън, една от най-видните фигури в английската литература от 18 век. Той страда от силен синдром на Tourette с тежки обсесивно-компулсивни симптоми. Той също имаше автоагресивни действия и симптоми на депресия.
Остава въпросът дали съпътстващите разстройства се считат за неразделна част от клиничната картина на синдрома на Турет или просто коморбидни състояния. Доказателствата за генетична връзка между ОКР и синдрома на Турет предполагат, че обсесивно-компулсивните симптоми са неразделна част от заболяването. Има основания да се смята, че автоагресивните действия и някои случаи на ДВХ също трябва да бъдат включени в спектъра на клиничните прояви на синдрома на Турет. Разстройства на личността, афективни разстройства, тревожни разстройства без ОКР, разстройства на съня, обучителни затруднения, фониатрични разстройства също са чести при пациенти със синдром на Tourette.
Последните проучвания, използващи стандартизирани методи за оценка и специфични диагностични критерии, показват, че около 40-60% от пациентите със синдром на Tourette имат обсесивно-компулсивни симптоми. Според епидемиологичните данни OCD се среща при 2-3% от хората в населението, така че такова високо разпространение на тези симптоми при пациенти със синдром на Tourette не може да се обясни просто с произволна комбинация от двете заболявания. Проучванията показват, че OCD е по-вероятно да бъде диагностициран, когато майките с Tourette са подложени на стрес по време на бременност и при пациенти от мъжки пол с усложнения по време на раждането. Обсесивно-компулсивните симптоми при синдрома на Турет са феномен, свързан с възрастта: симптомите се влошават по време на юношеството и юношеството, когато тиковете обикновено отшумяват. Най-често срещаните компулсии при пациенти със синдром на Турет включват компулсивно броене, подреждане или подреждане на предмети в определена последователност, триене с ръце, докосване, опит за постигане на абсолютна симетрия. Страховете от ОКР от замърсяване и ритуали за прочистване са по-рядко срещани.