Синдром на туморен лизис - Soci; т; канадски рак

Когато раковите клетки се разпадат и умрат, те отделят вещества в кръвта. Ако раковите клетки се разрушат толкова бързо, че бъбреците не могат да извлекат тези вещества от кръвта, може да се развие синдром на туморен лизис (TLS). TLS е колекция от проблеми, които засягат кръвните нива, включително повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия), калий (хиперкалиемия) и фосфат (хиперфосфатемия) и ниски нива на калций (хипокалциемия).

туморен

SLT е потенциално животозастрашаващ проблем, който трябва да бъде лекуван незабавно. Ако не бъде отметнато, ненормалните нива в кръвта могат да причинят различни проблеми. Пикочната киселина може да се отлага в ставите, причинявайки болезнено разстройство, подобно на подагра. Натрупването на пикочна киселина в бъбреците може да ги увреди и да се образуват камъни. Високите нива на фосфати също могат да увредят бъбреците и да доведат до бъбречна недостатъчност. Ненормалните нива на калий и калций могат да повлияят на сърдечния ритъм и да причинят неврологични промени като слабост, раздразнителност и объркване.

Причини

SLT е по-вероятно да се случи, когато някои видове рак или кръвни заболявания се лекуват с химиотерапия. Тези ракови заболявания значително увеличават броя на белите кръвни клетки, имат голямо туморно бреме или имат бързо делящи се клетки, които реагират добре на лечението. Тези видове рак са наред със следните:

  • остра левкемия
  • агресивен неходжкинов лимфом
  • миелопролиферативни синдроми
  • солидни тумори като хепатобластом и невробластом IV стадий
  • ракови заболявания, които причиняват намаляване на бъбречната функция преди лечението

Синдромът на туморен лизис обикновено се появява в началото на химиотерапията, когато голям брой туморни клетки са унищожени. Може да се случи няколко часа след лечението, но най-често се случва 48 до 72 часа или 2 до 3 дни след това.

SLT е нещо повече от системна химиотерапия, която циркулира в тялото, за да унищожи раковите клетки. Това може да се случи и когато правите интратекална химиотерапия, която се прилага директно в запълненото с течност пространство около мозъка и гръбначния мозък. TLS може да се развие след химиоемболизация, което е процедура, която блокира притока на кръв към тумора и позволява химиотерапията да бъде доставена директно в тумора.

SLT е свързан с други лечения, включително лъчева терапия, употреба на кортикостероиди, хормонална терапия и биологична терапия.

Симптоми

Симптомите на синдрома на туморен лизис в началото могат да бъдат леки. Те се влошават, тъй като нивата на ненормални вещества в кръвта се увеличават. Симптомите на SLT включват следното:

  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • мускулни крампи или контракции
  • слабост
  • изтръпване или изтръпване
  • изморен
  • по-рядко уриниране
  • неравномерен сърдечен ритъм
  • объркване
  • суматоха
  • раздразнителност
  • делириум
  • халюцинации
  • епилептични припадъци