Синдром на Tourette (тиково разстройство); Терапия; Педиатри в мрежата
терапия
Засега няма терапия за пълно излекуване. Повечето деца със синдром на Tourette не са засегнати значително от техните тикове и следователно не се нуждаят от лекарства или професионална помощ.
Налични са много различни активни вещества за медикаментозно лечение на синдрома на Турет. Лечението на пациента винаги е много индивидуално. Особено тежки ли са тиковете или пациентите са склонни към самонараняване (автоагресия)? Допаминовите антагонисти (напр. Невролептици) помагат (напр. Сулпирид, тиаприд, пимозид и халоперидол). Те инхибират информационната система в мозъка, пратеникът на веществото е допамин. Успешно лечение е постигнато в някои проучвания с по-нови, така наречените атипични невролептици (напр. Рисперидон, оланзапин).
В допълнение към допаминовите антагонисти могат да помогнат и допаминовите агонисти (напр. Перголид), които насърчават мозъчната информационна система, чието пратено вещество допамин също може да помогне. За допълнителни обсесивно-компулсивни разстройства или тревожни разстройства могат да бъдат полезни кломипрамин, флувоксамин, пароксетин или флуоксетин. Споменатите активни съставки също могат да намалят депресията.
Веществата, доказали се при лечението на ADHD, също се използват успешно при деца, които също страдат от синдрома на Tourette. Повечето лекарства обаче имат и странични ефекти като умора, повишен апетит с увеличаване на теглото, световъртеж, намалена концентрация или скованост на мускулите.
Комбинирано лечение
Тъй като пациентите на Tourette могат да реагират много различно на лекарството, е трудно да се намерят правилните лекарства и дозировка. Освен това, тъй като симптомите се колебаят, може да е необходима различна доза. В зависимост от клиничната картина може да се наложи използването на различни лекарства по време на лечението. Такива комбинирани лечения обаче често са свързани с повишен риск от странични ефекти.
Ако се подозира, че заболяването може да е резултат от бактериална или вирусна инфекция, може да се обмисли лечение с антибиотици или имуноглобулини, които поддържат имунната система.
Научете се да се отпускате
Процедурите за релаксация, техниките за обратна обратна връзка и други поведенчески подходи могат да помогнат за намаляване на стресовите реакции и подобряване на самоконтрола над тиковете.
Диетичните мерки или задълбочените психологически лечения не са се доказали като достатъчно ефективни. В допълнение, задълбочените психологически и поведенчески терапевтични мерки могат да имат положително влияние върху съпътстващите заболявания и да подобрят способността за справяне с болести.
Операциите рядко помагат
Специални мозъчни операции се разглеждат само в екстремни случаи. Някои малки зони се унищожават, за да се предотвратят най-тежките тикове и самонаранявания, които вече не могат да бъдат повлияни от лекарства. Подобрение обаче може да се постигне само с този метод в отделни случаи.
В един отделен случай учените също съобщават за подобрение на симптомите след дълбока мозъчна стимулация. В мозъка се поставят електроди, които чрез електрическа стимулация водят до прекъсване на мозъчната функция в определена точка.
Техническа поддръжка: проф. Ханс-Юрген Нентвич