Синдром на сухото око, от мит до проблем на общественото здраве Провиденс - Поликлиника и
Ако изпитвате дискомфорт в очите, като чуждо тяло, или ако е трудно да отворите очите си, въпреки че нищо, което може да ви притесни, не се вижда, може да страдате от синдром на сухото око. Д-р Анисия Алекса, Специалист по офталмология в Болница Провиденс, обяснява в интервюто по-долу как можем да предотвратим, разпознаем и лекуваме това състояние.
- Какво е синдром на сухото око?
- Това е състояние, характеризиращо се с намаляване на обема на секретираните сълзи или с качествени промени в съдържанието на сълзите. Последицата е неадекватно смазване на очната повърхност и пациентите изпитват чувство на дискомфорт, "пясък в очите", умора, замъглено зрение, което се изчиства след мигане по-често. Понякога усещането за сухота в очите може да се редува с епизоди на интензивно сълзене.
Симптомите на синдрома на сухото око оказват значително влияние върху качеството на живот на пациентите, съществува риск от развитие на депресия. Последните проучвания показват това трима от десет възрастни страдат от синдром на сухото око, и голямото разпространение прави тази патология проблем на общественото здраве.
- Откъде идват сълзите?
- За да бъде по-лесно за разбиране, бих искал да спомена, че слъзният филм се състои от три основни компонента: липиди които предотвратяват изпарението на сълзите, компонент воден който смазва и съдържа молекули с антимикробна роля и слуз което насърчава прилепването на сълзите към очната повърхност.
Основната слъзна жлеза, разположена превъзходно и странично на очната ябълка, секретира водния компонент. В дебелината на клепачите са мейбомиевите жлези, които отделят липиди, а слузта се произвежда от няколко клетки на очната повърхност, наречени бокалови клетки. Всяко нарушение на функцията на тези жлези отразява състава на сълзите и предизвиква синдром на сухото око.
- Кой е особено засегнат от синдрома на сухото око?
- Особено младите хора, благодарение на прекалено използваните цифрови устройства, като по този начин намаляват скоростта на мигане. Сълзният филм се подновява с всяко мигане. Здравите пациенти мигат средно 17 пъти в минута, но по време на дейности, които включват концентрация, скоростта на мигане намалява. В допълнение към благоприятните фактори се добавят контрастът и яркостта на цветовете, показвани на екрана на монитора, намаленият брой паузи и стреса. Освен това при млади пациенти допълнителен рисков фактор е използването на контактни лещи.
Специална категория са жените, които се подлагат на лечение за оплождане, контрацепция или по време на бременност. Секрецията на слъзните жлези се регулира от хормоните естроген и прогестерон и в контекста на хормонален дисбаланс може да започне синдром на сухото око.
- Възрастните хора са засегнати?
- Разпространението е по-високо при пациенти над 40-годишна възраст и 80% от пациентите над 80-годишна възраст страдат от синдром на сухото око. Това се дължи на променената структура на слъзната жлеза в контекста на възрастта, натрупания оксидативен стрес, намалените нива на андрогенни хормони и вероятно като страничен ефект от лекарството за хронично заболяване.
- Какво определя появата на синдром на сухото око?
- Редица състояния благоприятстват развитието на синдром на сухото око, като: посттравматично стресово разстройство, депресия, патологии на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания като артрит, синдром на Sjögren.
Консумацията на антидепресанти, антихистамини или лекарства за доброкачествена хиперплазия на простатата, използването на дермато-козметични кремове с антиейдж ефекти, продукти за грим, които съдържат частици, които могат да достигнат слъзния филм, подчертават симптомите. Пушенето и консумацията на алкохол са фактори на много важен поведенчески риск.
Също, ° Срефрактивна хирургия за намаляване на диоптрите, хирургия на катаракта и дългосрочно приложение на някои лечения под формата на капки за очи може да насърчи развитието на синдром на сухото око.
- Как се диагностицира този синдром?
- Има специфични тестове за диагностициране на синдром на сухото око. да се Болница "Провидънс" в офталмологичния кабинет можем да извършваме Тест на Ширмер което включва количествена оценка на сълзите с помощта на специални филтърни хартии. Друг метод, който използваме, включва очно вливане на специална капка багрило, наречено флуоресцеин, и биомикроскопско изследване на дисперсията на това багрило в слъзния филм и ако той прилепва към лезиите на очната повърхност.
- Как се развива това състояние и как се отнасяме към него?
- Синдромът на сухото око обикновено става хроничен. Неотдавнашно проучване, описващо естествения ход на синдрома на сухото око, проследи 261 пациенти за период от 10 години.
Констатациите от това проучване показват, че синдромът на сухото око прогресира, 24% от пациентите, включени в проучването, съобщават за влошаване на симптомите, а 29% съобщават за намаляване на функционалната зрителна острота, което засяга социалните им дейности.
В ранните стадии пациентите са склонни да пренебрегват тази патология, но когато тя се влоши, тя може да прогресира до сериозни усложнения (стерилно топене на роговицата, инфекции на очната повърхност).
Идеално е пациентите да се консултират с офталмолог на рутинни годишни консултации, така че патологиите да могат да бъдат диагностицирани в ранните етапи. Като превенция и лечение препоръчваме: