Синдром на раздразнителен стомах (IBS) - често срещано коремно заболяване Doniec - Birkner - Heits Proctology и

Синдромът на раздразненото черво (IBS, раздразнително дебело черво, "нервно черво") е функционално заболяване на стомашно-чревния тракт. IBS засяга голям брой хора и има траен ефект върху качеството им на живот. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете.

Според DGVS (Германско общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания), синдром на раздразнените черва е налице, ако

съществуват хронични (по-дълги от три месеца) симптоми, като напр Б. коремна болка или газове, обикновено придружени от промени в движенията на червата.
Тези симптоми са толкова тежки, че засегнатото лице се притеснява, качеството му на живот е нарушено и поради това търсят медицинска помощ
няма други клинични картини като причина за симптомите (изискване!).

Типични симптоми на синдром на раздразнените черва са:

повтарящи се болки в корема с различна интензивност
Диария или запек - често редуващи се
Парене в стомаха
Овчи екскременти като изпражнения, слуз отпадъци
Усещане за непълно движение на червата след използване на тоалетната
Метеоризмът - често много болезнен
коремни симптоми, свързани с приема на храна
Хранителна непоносимост

Симптомите често са свързани със загуба на апетит, чувство за ситост и главоболие и болки в гърба. При хронична експресия може да липсва микроелементи.

Многофакторен произход

Генетични фактори, фактори на околната среда като хроничен или остър стрес, чревни бактерии, промени в болката и нарушения на двупосочната ос между червата и мозъка играят важна роля за развитието на синдром на раздразнителен стомах. Това води до разрушителни влияния върху нервния сплит в стомашно-чревния тракт с милиони нервни клетки (plexus myentericus и plexus submucosus), които контролират храносмилането. Проучванията също така установяват, че повечето страдащи имат праг на болка под нормата в червата, който е известен като хипералгезия.

Диагнозата "синдром на раздразненото черво" винаги е диагноза на изключване, което означава, че първо трябва да се изключат други възможни причини за симптомите.

В подробната анамнеза изясняваме дали z. Например имате кръв в изпражненията, тежка диария и/или нежелана загуба на тегло, независимо дали сте имали треска и има ли спад в работата. В семейната история също се задават въпроси за възпалителни заболявания на червата или рак на стомашно-чревния тракт. Също така питаме за непоносимост към лактоза и фруктоза, патологични чревни микроби или паразити в изпражненията, дисфункция на щитовидната жлеза и целиация.
Могат да последват допълнителни изследвания като ултразвук на корема и гастроскопия и колоноскопия.

Лечението на синдрома на раздразнените черва зависи от тежестта на симптомите и степента на психосоциален стрес върху засегнатото лице.

Първоначално фокусът е върху просветление за болестта, успокоение относно доброкачествения ход и препоръки за промени в начина на живот.
Във втората стъпка играят медицинска терапия както и поведенческите терапии играят роля - в зависимост от вида на симптомите и емоционалното състояние на засегнатото лице.
Друг важен момент от терапията е хранене Около 70% от засегнатите с IBS се оплакват от влошаване на симптомите след консумация на z. Б. мляко и млечни продукти, пшеница, лук, боб, подправки или зеле - но само малка част страда от истинска непоносимост към храни или алергии.

FODMAP диета за синдром на раздразнените черва

Многобройни проучвания показват, че така наречените FODMAP могат да предизвикат коремни симптоми. Съкращението, съставено от първите букви на следните английски думи FODMAP означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Изкуствената дума FODMAP се отнася до множество захари, двойни захари (като млечна захар), единични захари (като фруктоза) и захарни алкохоли (подсладители), които могат да бъдат ферментирани от чревни бактерии.

Всички тези вещества имат следните общи свойства:

лоша абсорбция в тънките черва
осмотична активност с лаксативен ефект и промяна в чревната подвижност
бърза ферментация от бактерии с образуване на газове, което води до метеоризъм и болки в корема

Проучванията показват, че последователното прилагане на диетата FODMAP е подобрило симптомите за период от 2-40 месеца при до 74% от страдащите от IBS. Появяват се значително по-малко симптоми и засегнатите имат по-висока консистенция на изпражненията.

Подробни хранителни съвети относно диетата FODMAP

За да облекчим и подобрим симптомите на синдрома на раздразнените черва, ние ще обсъдим с вас подробно храните с високо и ниско съдържание на FODMAP като част от преминаването към диетата FODMAP (вижте таблицата).

Терапията включва поне една 6-седмична фаза на намаляване на всички FODMAP и след това a Повторно въвеждане на отделните FODMAP за няколко дни. В тази фаза трябва да се реши за всеки отделен FODMAP дали може да се запази в диетата или трябва да се остави за постоянно.
Съветваме ви и по (трудни) теми като ходене на ресторант или вечеря с приятели. Освен това специалните диетични правила включват избягване на храни с високо съдържание на галактани, фруктани и полиоли.

Много храни (ябълка, диня, костилкови плодове, сушени плодове) съдържат различни класове FODMAP. Трябва да ги избягвате! Други храни като Б. Въпреки че гъбите не съдържат фруктоза, те могат да причинят дискомфорт поради високото си съдържание на манитол. Ако имате непоносимост към лактоза и/или фруктоза, трябва да избягвате храни, които съдържат лактоза или високи нива на свободна фруктоза или консумирате фруктоза и глюкоза едновременно. За това може да се използва декстроза (чиста глюкоза). По-специално, трябва да избягвате така наречените храни без захар (диети, леки продукти), които са с по-ниско съдържание на калории, но съдържат високо съдържание на заместители на захарта (полиоли).

Авокадо, карфиол, гъби, ябълка, костилкови плодове, сушени плодове, диня

E420 (сорбитол), E421 (манитол), E953 (изомалт), E965 (малтитол), E966 (лактитол), E967 (ксилитол), E968 (еритритол),
Диетични, леки и готови продукти

Можете да намерите повече информация за диетата FODMAP тук .

Препоръчайте статия "