Синдром на раздразненото черво - каква е разликата с алергии или непоносимост

Дефиницията на Синдром на раздразненото черво (IBS) не е толкова лесно да се схване за неспециалиста. Според S3 насока за синдром на раздразнените черва клиничната картина се определя, както следва:

1. Има хронични, т.е. Симптомите, които продължават повече от 3 месеца (напр. Коремна болка, метеоризъм), са свързани с червата от пациента и лекаря и обикновено са свързани с промени в движенията на червата.

2. Оплакванията трябва да обосноват, че пациентът търси помощ и/или се притеснява за нея и трябва да бъдат толкова тежки, че качеството на живот да бъде значително влошено.

3-то изискване е, че няма промени, характерни за други заболявания, които вероятно са отговорни за тези симптоми са. *

Хора с Хранителни алергии и Хранителна непоносимост се оплакват от подобни симптоми. Затова MeinAllergiePortal говори с д-р. oec. трофей. Астрид Х. Герстмайер, Практика за активно хранене, Висбаден за разликите в симптомите и терапията.

Госпожица д-р Gerstemeier, с коя диагноза се сблъсквате по-често във вашата практика: синдром на раздразнените черва, хранителна алергия или непоносимост към храна?

За да сложим всичко в ред: непоносимостта към храна със сигурност съставлява най-голямата част, последвана от синдром на раздразнените черва, при който трябва да се постави под въпрос дали все още недиагностицираната непоносимост не е причина за симптомите. За разлика от това, което често се възприема субективно от пациента, значително по-малка група пациенти има истинска хранителна алергия.

На практика номер 3 от трите критерия в насоките, споменати в началото, е това, което често все още не е окончателно изяснено при диагностициране на синдрома на раздразнените черва. Вярно е, че като правило хроничните възпалителни заболявания на червата (IBD) и стенози (чревни стеснения), сраствания и метеоризъм, за да назовем само няколко, са предварително изключени. По-рядко обаче нарушенията на използването на въглехидрати - непоносимост към лактоза, малабсорбция на фруктоза или малабсорбция на сорбитол - или свръхрастеж на бактерии са надеждно изключени, за да може да се постави ясна диагноза на синдрома на раздразнените черва. Фактът, че не само диарията, но и хроничният запек може да бъде ясен симптом на синдрома на раздразнените черва, често не е подходящо свързан.

Въпреки това проблемът със синдрома на раздразнените черва не е изключително свързан с храненето, но може да бъде придружен или засилен от голямо влияние на психо-емоционални влияния.

Как се различават симптомите или как се диференцират клиничните картини?

Хроничните възпалителни заболявания на червата (IBD), като улцерозен колит (CU) или болест на Crohn (MC), както вече беше споменато, трябва да бъдат изключени преди диагностицирането на раздразненото черво.

Типични симптоми на възпалително заболяване на червата, които не се проявяват при синдром на раздразненото черво (IBS), са:

Кратка медицинска история
Отслабване
Кръв в изпражненията
Без влошаване при стрес
Нощни оплаквания
треска
Повишени параметри на възпаление

Типични симптоми за синдром на раздразненото черво (IBS), който е хронично функционално заболяване на червата, са симптоми като:

Диария
Запек (запек)
Редуване между запек и тънки изпражнения
Спазми в корема
Коремна болка от метеоризъм (подут стомах)
Често желание за дефекация
„Чувствителни черва често от ранно детство или от чревна инфекция

Например при синдром на раздразненото черво (IBS) симптомите са по-лоши при стрес или по-добре на почивка и няма кръв в изпражненията.

Има четири вида синдром на раздразненото черво (IBS):

Тип диария: повече от три изхождания на ден
Тип запек: по-малко от три изхождания на седмица
Тип болка: Спазматична болка, причинена от нарушена моторика, т.е. от прекомерно движение на червата (перисталтика)
Тип метеоризъм: Надут

Нарушенията, налични при пациента, могат да възникнат под формата на нарушения на чревната бариера, на подвижността или на секрецията и/или на висцералната чувствителност на секрецията.