Синдром на раздразнените черва IBS Симптоми, причини и лечениеm; възможности - Интегративно здраве - 2020

причини

Съдържание:

  • Какво точно представлява синдромът на раздразненото черво или IBS?
  • Какво причинява IBS?
  • Как лекувате IBS?
  • Хранителни терапии за IBS.
  • Елиминирайте често срещаните задействания.
  • Сроден клас
  • 7-дневното добро нулиране
  • Опитайте диета с ниско съдържание на FODMAP.
  • Какво общо има микробиомът с IBS?
  • Как улицата на червата-мозък влияе на IBS.
  • Решения за тяло и ум за IBS.
  • Доплащания за IBS.

Около 11% от населението на света страда от IBS. Това го прави най-често срещаното заболяване на червата в света. И се смята, че страдат два пъти повече жени, отколкото мъжете. Освен това над една трета от случаите остават недиагностицирани, което означава, че много хора се сблъскват с изтощителни симптоми като диария, газове, спазми и запек и нямат идея как да се справят с болезненото си състояние.

Мислите ли, че непредсказуемите ви навици в банята могат да бъдат IBS? Научете повече за това какво причинява и засяга IBS тук, как може да се лекува по естествен начин с промени в диетата и практики на ума и тялото, както и няколко доброжелателни добавки, които могат да увеличат шансовете ви за успех.

Какво точно представлява синдромът на раздразненото черво или IBS?

IBS е хронично състояние, характеризиращо се с заболявания, свързани с едно от най-основните ни действия, ходенето до тоалетната. Характеризира се с редовно повтарящи се пристъпи на запек или диария, понякога редуващи се, които са продължили поне три месеца според последната класификация. Към този неудобен микс често има подуване и газове.

„Наистина е много разочароващо, когато животът ти се управлява от червата ти - не можеш да ходиш или трябва да ходиш през цялото време“, казва приобщаващият диетолог Кати Мадона Суифт, MS, RDN, автор на Бързата диета: 4 седмици, за да излекувате корема, да отслабнете и да се отървете от излишъка .

Какво причинява IBS?

Дори терминът IBS е индикация, че съвременната гастроентерология не знае какво го причинява или как точно да се лекува. Това не е "болест", а "синдром" или събиране на симптоми под шапката на IBS.

Проблемът с IBS, според Суифт, е, че има толкова много неща, които могат да причинят или поне да допринесат за това - от хранителна чувствителност до свръхактивна имунна система на червата до стрес, било то ежедневно отклоняване или история на физическо или сексуално насилие. И докато сериозният случай на IBS може да влоши тялото, той не причинява очевидните, видими физически увреждания на храносмилателната система като потенциално животозастрашаващи състояния като възпалително заболяване на червата или рак на дебелото черво. Освен това лекарствата, които лекарите са използвали за лечение на IBS, имат ограничен успех.

Как лекувате IBS?

Ако подозирате IBS, уговорете среща с гастроентеролог. Тази стъпка е важна, за да можете да изключите възможността вашите симптоми всъщност да са признаци на по-тежко заболяване. След като получите всичко ясно от специалист, вероятно след сигмоидоскопия или колоноскопия, всеки опитен лекар трябва да може да ви помогне при използването на продукти без рецепта за лечение на очевидни симптоми като: Б. Psyllium третират влакнести продукти за запек.

Въпреки това, за да определите причините за симптомите си, трябва да предприемете цялостен подход и да експериментирате с редица различни терапии, за да определите причините за вашия IBS. Приобщаващите диетолози все по-често са в челните редици на лечението на пациенти с IBS, тъй като въпреки всички останали фактори, които могат да повлияят на синдрома, диетата е от основно значение за управление на симптомите.

Например, в проучване в American Journal of Gastroenterology, по-голямата част от пациентите с IBS съобщават, че техните симптоми са били предизвикани или влошени при ядене на храна. Това е в рязък контраст с медицинското мислене преди едно поколение, когато IBS се разглеждаше като „всичко в главата ви“ или, технически, като „храносмилателна проява на хроничен стрес и нервно напрежение“. Днес водещият гастроентеролог от Университета в Мичиган Уилям Чей смята храната за "основното ястие за здравето и заболяванията на пациентите с IBS".

Хранителни терапии за IBS.

Елиминирайте често срещаните задействания.

Суифт просто ще започне нов пациент и ще премахне "обичайните заподозрени" от диетата. Алкохолът и кофеинът са двама отлични кандидати, които да загубят пробно - те няма да причинят IBS, но със сигурност могат да го влошат. Когато се храни, обикновено започва с елиминиране на пшеница и млечни продукти.

Пациентите с цьолиакия имат тежка стомашно-чревна реакция на ядене на пшеница и други храни, съдържащи глутен. Ако се подозира целиакия, това трябва да се провери. Суифт казва, че далеч по-чести са хранителната чувствителност или непоносимостта към глутен или други пшенични протеини, които, макар и по-малко лоши от целиакия, все още са основната причина за симптомите на IBS.

Най-честата хранителна чувствителност от всички е захарта в млечните продукти, лактозата. Някои страдащи от IBS може да се наложи да се сбогуват с млечните продукти завинаги, докато други могат да съдържат симптоми, като ограничат приема на мляко или като приемат лактазна добавка, която съдържа храносмилателен ензим, който помага за разграждането на лактозата в тялото.

Сроден клас

лечениеm

7-дневното добро нулиране

Опитайте диета с ниско съдържание на FODMAP.

„Има доказан начин за лечение на IBS и други заболявания на червата без лекарства или други инвазивни процедури: диета с ниско съдържание на FODMAP“, заяви Винсент Педре, MD, медицински специалист по дебелото черво и медицински директор на Pedre Integrative Health, пред mbg.

FODMAP са семейство въглехидратни захари и фибри, които могат да влошат IBS:

Съкращението означава Ферментиращо (процесът, при който чревните бактерии разграждат неусвоените въглехидрати, за да създадат газове като водород, метан и въглероден диоксид) Олигозахариди (Фрукто-олигозахариди в пшеница, ръж, лук и чесън) и Галакто-олигозахариди (намира се в бобови/бобови растения), Дизахариди (лактоза в млякото, мекото сирене и киселото мляко), Монозахарид (Фруктоза над глюкозата, съдържаща се в меда и много плодове и зеленчуци), и полиоли (Захарни полиоли като сорбитол и манитол, открити в някои плодове и зеленчуци и използвани като изкуствени подсладители).

Устата е пълна, но за трудни случаи на IBS диетите с ниско съдържание на FODMAP могат да бъдат пълен обрат. По принцип на диета с ниско съдържание на FODMAP можете да премахнете или агресивно да намалите зеленчуци с високо съдържание на фибри, плодове с високо съдържание на захар, бобови растения, млечни продукти и захарни алкохоли за определен период от време.

Има и някои убедителни проучвания в подкрепа на това: "Едно проучване установи, че диетата с ниско съдържание на FODMAP подобрява симптомите при 68 до 76 процента от пациентите с IBS - резултати, които съм виждал в собствената си практика", каза Педре . "Освен IBS, диетата с ниско съдържание на FODMAP помага при различни заболявания на червата, включително болест на Crohn, целиакия, възпалителни заболявания на червата и дори свръхрастеж на тънки черва (SIBO)."

Въпреки успеха на диетата с нисък FODMAP, има няколко важни ограничения. От една страна, това може да бъде ограничаващо и трудно да се направи правилно (освен ако нямате практическо ръководство за диета с ниско съдържание на FODMAP). Също така, много хора с IBS не се нуждаят от такава ограничителна диета в дългосрочен план. За хората, които се възползват, Педре подчертава, че целта трябва да бъде постепенното въвеждане на здравословни FODMAP храни като зеленчуци, бобови растения и плодове.

За да увеличите шансовете си за успех, Педре препоръчва да си водите дневник за хранителни стоки. „Проследяването на приема на храна е чудесен начин да разберете къде могат да се появят храни с високо съдържание на FODMAP и други непоносимост към храни и да се насочите към сериозни виновници.“

Какво общо има микробиомът с IBS?

Всичко е свързано с ферментацията. Голяма част от фибрите, които консумираме, са ферментирали или разградени от бактерии, които живеят в дебелото черво или дебелото черво - известни също като микробиом на червата. Твърде много ферментация води до подуване на корема, газове и нарушени навици за къпане, които са отличителен белег на IBS, а диетата с ниско съдържание на FODMAP може да помогне да се контролира това.

Изследователите обаче казват, че получаването на точното количество ферментация помага да се защити здравословното черво. По-специално, ферментационните странични продукти помагат да се защити и възстанови чревната лигавица, така че микроскопичното чревно съдържание да не попадне в кръвния поток и да причини системно възпаление и течащи черва.

Ето защо специалистите по хранене казват, че повечето хора се нуждаят от повече фибри, а не по-малко - бактериите в червата ни може да са изгубени или „дисбиотични“ от яденето на твърде много нежелана храна с ниско съдържание на фибри . Но хората, които са склонни към IBS, често трябва да го приемат бавно, първо да намалят храните с високо съдържание на фибри и да наддават бавно с течение на времето или да опитат различни опции за фибри, за да видят какво работи и какво не.

„Всичко е свързано с индивидуални експерименти“, казва Суифт. „Черният боб може винаги да надвие храносмилателната система, но нахутът или лещата може да са точно това.“

Как улицата на червата-мозък влияе на IBS.

Традиционният възглед за IBS като „в главата ти“ не беше грешен, но най-новите изследвания замениха това схващане с ново разбиране за функцията на червата като част от двупосочен разговор между мозъка и червата.

Да, стресът и безпокойството могат да създадат хормони и други химически пратеници, които могат да разстроят червата (всички ние имахме пеперуди в стомаха си преди голямо събитие). Неврохимикалите обаче, как мозъкът произвежда - около 90 процента от снабдяването на тялото - също могат да повлияят на нашите мисли и емоции по такъв начин, че изследователите едва започват да разбират (и хвърля светлина върху връзката между депресията и IBS).

Микробиомът играе ролята на посредник тук: дисбиотичното черво може да прекъсне производството на хормони, образувани в ентералната нервна система, и да сигнализира на имунната система на червата да реагира прекомерно на иначе безвредни хранителни компоненти като глутен, което причинява възпаление, което може да причини симптоми като депресия или мозъчна мъгла.

Решения за тяло и ум за IBS.

Ние сме далеч от дешифрирането на точното взаимодействие между червата и мозъка, което е отговорно за IBS във всичките му различни форми. Но можем да изследваме терапии, които успокояват както ума, така и тялото и изглаждат разговора между тях.

Суифт препоръчва лечебни упражнения за IBS, разработени от Belleruth Naparstek. Тя също така запознава много от своите пациенти с азиатската дисциплина за движение Цигун. Отново въпросът е да разберете какво работи за вас. За някои това може да е медитация, за други йога.

Съществуват и надеждни проучвания, които предполагат, че лечението на IBS може да бъде ефективно само от гледна точка на „ума“. В мета-анализ от 2015 г. 75% от субектите, които са получавали психологическа терапия - от когнитивна терапия до хипноза - са забелязали по-голямо подобрение в симптомите на червата, отколкото тези, които не са го направили, вероятно поради намаляване на стреса.

Простите древни упражнения също могат да помогнат и са особено полезни за облекчаване на запека. Изследователите обаче също така са установили, че енергичните упражнения могат да работят в обратна посока, като насърчават течащи черва, насърчават възпалението и влошават IBS. Както при всичко останало в червата, балансът е от ключово значение.

Доплащания за IBS.

Добавките също могат да допълнят всякакви промени в здравето, които правите в диетата и начина си на живот. В личния списък на добавките за IBS на Swift:

  • ментово масло с ентерично покритие, което има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на червата
  • пробиотик като Visibiome или Clinical GI Probiotic
  • Iberogast, билкова смес, която съдържа мента, кимион, маточина, женско биле и други активни съставки за облекчаване на спазми, газове, газове и гадене
  • добавка на мелатонин (3 mg през нощта), ако сънят и свръхактивната ентерална нервна система са обезпокоителни

Тъй като всеки (и всеки IBS) е различен, нито едно терапевтично меню не отговаря на всички. „Не мога да размахвам пръчката си и да казвам, че IBS я няма!“, Казва Суифт. "Това е много сложно, но пациентите се оправят."