Синдром на раздразнените черва и диета Диетата с ниско съдържание на FODMAP - диетични маршрути
"В непозната среда винаги следя за най-близката тоалетна, ако е необходимо."
"Рядко излизам, защото не мога да разбера кога ще се появят спазми в стомаха и диария."
„Често ме гледат криво, защото отказвам храна по покана, която не мога да понасям.“
"От страх от дискомфорт ям почти нищо в движение."
Вероятно всеки е страдал от болки в корема, газове, диария или запек в даден момент от живота си. Знаем го от стомашно-чревни инфекции или когато сме прекалили на парти. И в двата случая отново се оправяме за кратко време. Но има и хора, които страдат хронично от тези заболявания. Това води до много страдания и масивни ограничения в ежедневието. Ако не може да се определи причина за тези симптоми, засегнатите често се диагностицират със „синдром на раздразненото черво“ (IBS).
Няма органични причини за тази клинична картина - по-скоро се говори за функционално разстройство на храносмилателния тракт. Прави се разлика между различните видове синдром на раздразнените черва. При някои акцентът е върху диарията, при други - запек, а при трети тези два симптома се редуват. Честотата на синдрома на раздразнените черва е около 10 до 20% от населението, като жените са по-често засегнати от мъжете.
Насоките за синдром на раздразнените черва от 2011 г. определят IBS, като използват следните 3 точки:
- Хроничните оплаквания (напр. Коремна болка, метеоризъм) съществуват повече от 3 месеца и обикновено са придружени от промени в дефекацията.
- Засегнатото лице търси помощ поради степента на оплакванията, притесненията и качеството на живот е значително нарушено.
- Няма други клинични снимки, които също могат да предизвикат подобни симптоми.
Последната точка показва необходимостта от изясняване и изключване на други заболявания. Оплакванията от страна на храносмилателния тракт са много неспецифични и могат да бъдат предизвикани от много други заболявания. Това се отнася до z. Б. Храна Unver-
Толерантности като непоносимост към лактоза или фруктоза, хронично възпалително чревно заболяване, цьолиакия или черен дроб и жлъчни пътища-
заболявания. Синдромът на раздразнените черва може да се има предвид само ако няма отговор на причината за симптомите.
Има различни обяснения за причината за синдрома на раздразнените черва. Факторите за развитието на IBS включват генетично предразположение, инфекции в храносмилателния тракт, повишена нервна плътност в червата и остър или хроничен стрес. Проучванията показват, че при пациенти с IBS чревната моторика (движение на червата), бариерата на червата, чувствителността на червата и бактериалната флора на червата се различават от здравите хора.
Няма стандартизирани диетични препоръки за пациенти с раздразнени черва, което често прави засегнатите още по-разочаровани. Въпреки това има многобройни индивидуални препоръки, които се основават на симптомите. Като основа за интервенция с хранителна терапия е препоръчително да се води дневник за хранене и оплаквания, за да се разбере кои храни или храни причиняват проблеми. В много случаи след известно време засегнатите могат много добре да преценят кое е полезно за червата им. В допълнение, яденето на общо лесно смилаема диета и избягването на задействащи фактори - като много мазни храни, алкохол, пикантни храни или кофеин - може да помогне за намаляване на симптомите. Ако има допълнителни хранителни непоносимости, те, разбира се, също трябва да бъдат взети под внимание. В този случай диетолог ще ви помогне да изберете правилната храна и да съставите балансирано меню.
Като допълнителен хранителен терапевтичен вариант концепцията за диетата с ниско съдържание на FODMAP е пристигнала в Европа, а междувременно и в Австрия. Още през 1999 г. д-р. Сю Шеперд се развива в Австралия.
Тази концепция се основава на фокусирането върху трудно смилаемите въглехидрати, които могат да влошат дискомфорта в корема. Тези съставки могат или да доведат до диария, или да се разграждат от бактерии в червата, създавайки газове, които от своя страна могат да бъдат отговорни за газове и болки в стомаха. Съкращението FODMAP означава следните хранителни съставки:
| F.подлежащ на промяна | ||
| Олигозахариди | Фруктани Галактани | z. Б. в лук, пшеница, ръж z. Б. в бобови растения, ечемик |
| Д.изохариди | лактоза | z. Б. в млякото и млечните продукти |
| М.онозахариди | Фруктоза | z. Б. в манго, скъпа |
| А.nd | ||
| олиол | z. Б. сорбитол | z. Б. в кайсия, ябълка |
При пациенти с раздразнени черва степента на успех на диета с ниско съдържание на FODMAP е най-малко
75%. Това означава, че трима от четирима пациенти могат значително да намалят симптомите си, като променят диетата си. При останалите 25% не е имало подобрение на симптомите след спазване на тази диета.
Понастоящем, въз основа на текущата ситуация на проучване, диета с ниско съдържание на FODMAP може да се препоръча само за пациенти със синдром на раздразнените черва. Понастоящем няма препоръка за диета с ниско съдържание на FODMAP за пациенти с други стомашно-чревни заболявания, като хронично възпалително заболяване на червата, бактериален свръхрастеж в тънките черва и т.н.
Какво представлява диетата с нисък FODMAP?
Преди да започнете диета с ниско съдържание на FODMAP, е необходимо цялостно проучване на медицинските диагнози, индивидуални оплаквания и запис на текущата ситуация. Ако други основни заболявания не са изяснени адекватно, не се препоръчва диета с ниско съдържание на FODMAP. Ако изберете диета с ниско съдържание на FODMAP, поради сложността на избора на храна, непрекъснатото наблюдение и подкрепа от обучен диетолог е от съществено значение.
Диетата с ниско съдържание на FODMAP се състои от 3 фази:
- През първата фаза засегнатото лице се въздържа от всички храни, съдържащи FODMAP. В най-добрия случай това води до значително намаляване на симптомите. Тази фаза с много ограничен избор на храна обикновено продължава около 3 до 4 седмици.
- Въз основа на това, във втората фаза може да се тества толерантността на отделни храни, богати на FODMAP. Диетологът ще Ви изготви индивидуален план за тестване.
- Третата фаза описва дългосрочното хранене - т.е. индивидуално тестваният хранителен състав, с който засегнатото лице може да живее без симптоми.
Били ли сте диагностицирани със синдром на раздразнените черва?
Страдате ли от масивно намаляване на качеството на живот?
Отчаян ли сте и не сте сигурни какво да ядете, защото все още не сте се възползвали от промяна в диетата?
Искате ли да знаете дали диетата с ниско съдържание на FODMAP е опция за вас?
Свържи се с мен!
Очаквам с нетърпение да ви придружа по пътя към по-добро благополучие и по-добро качество на живот.