Синдром на постназална капка
Синдромът на постназалната капка, задната ринорея или синдромът на хронична кашлица са натрупване на секрети зад носа или гърлото, дължащи се на нарушение на производството на слуз или на преглъщане.
Слузта се произвежда трайно в жлезите, разположени в мембраната, която покрива както дихателните, така и храносмилателните пътища. Транспортира се от носа до врата и след това се поглъща неусетно. Всеки ден жлезите в носа и гърлото произвеждат 1-2 литра слуз, която се смесва със слюнка във фаринкса и след това се поглъща. Ролята на слузта е да овлажнява и почиства дихателната лигавица, да овлажнява вдъхновения въздух, да задържа примеси и да унищожава микроорганизмите.
Причини за постназален спад, с прекомерно производство на слуз, са:
Воднисти секрети:
- настинка и грип
- въздушни алергии
- ниски температури
- някои храни, като пикантни
- хормонални нарушения при бременност или други състояния
Секрециито Обвързване:
- назални или синусни инфекции
- горещ и сух въздух
- хранителни алергии
- интраназални чужди тела
Причини поради нарушения на преглъщането:
- напреднала възраст - намалява нервната тоничност и чувствителност
- сън - намалява честотата на преглъщане в сравнение с будното състояние с натрупване на секрети
- стрес - спазъм на мускулите с усещането за бучка в гърлото
- подуване или възпаление на горната част на храносмилателния тракт, което може да забави или да предотврати преглъщането
- стомашен рефлукс - важен предразполагащ и утежняващ фактор на синдрома на постназалната капка
- пушене
- консумация на алкохол
- излагане на физични и химични токсини
- тумори
- цереброспинална течност фистула - дефект на костната стена, който отделя мозъка от анатомичните елементи на горните дихателни пътища, през които цереброспиналната течност изтича
симптомитях синдром на постназална капка
Основният симптом е усещане за запушено гърло, изтичане на слуз отзад носа в гърлото и нужда от отхрачване.
В зависимост от натрупването на тези секрети има хронична кашлица, възпалено гърло, хрема, често преглъщане, водещо до подуване на корема, пресипналост, както поради наличието на тези секрети, които дразнят ларинкса, така и агресивни храчки, проблеми с дишането до задушаване, болка възпалено гърло, запушен нос, уши, натиск в синусите, затруднено преглъщане.
диагноза синдром на постназалната капка
Диагнозата се поставя от оториноларинголог въз основа на клиничния преглед (подробна консултация на носа, шията, ушите и синусите) и параклиничните изследвания - лабораторни и образни изследвания (синусова компютърна томография, рентгенография и др.) Съвместно с алерголога, гастроентеролога, невролог.
По принцип клиничният преглед показва запушване на носа, секрети в ноздрите, които се оттичат по задната стена на фаринкса, фарингеалната лигавица е възпалена, има гранулиран вид, сливиците често са увеличени и са зачервени, езикът е натоварен с белезникави секрети.
Ако се събира фарингеален ексудат, той обикновено е отрицателен.
Лечение синдром на постназалната капка
Лечението се отнася до причините, така че:
- ако е настинка, симптоматично се лекува с противовъзпалителни и назални деконгестанти
- ако става дума за остър синузит или остра инфекция на горните дихателни пътища, също се дава антибиотик.
- за хроничен ринит и хроничен синузит могат да се предписват кортизонови назални спрейове и промивка с физиологичен разтвор или дори операция.
- за алергии ще бъдат дадени антиалергични средства
- за стомашен рефлукс ще бъдат предписани стомашни антисекретори и диета
- Във всички случаи се препоръчва здравословен начин на живот, отказване от тютюнопушене и алкохол, консумация на достатъчно течности, избягване на стрес и лечение на други основни състояния.
Текст: Д-р Рениса Блага, УНГ специалист