Синдром на постхолецистектомия в жлъчните камъни в здравеопазването
След отстраняване на жлъчния мехур повечето хора могат да живеят без симптоми и да ядат почти всичко.
Някои хора обаче имат дългосрочни проблеми в живота си без жлъчен мехур.
Тези постоянни симптоми, които могат да се появят след операция на жлъчния мехур, се наричат синдром на постхолецистектомия, понякога също синдром на постхолецистектомия. Няма немски или разговорен термин за това заболяване.
Сложното име синдром на постхолецистектомия означава:
Симптоми
Симптомите на синдром на постхолецистектомия могат да варират от човек на човек.
Често обаче се появяват следните оплаквания:
· Мазните храни не се понасят.
· Големите хранения не се понасят.
· Възможно. Дискомфорт след всички хранения.
· Болка под ребрената дъга.
Леки изпражнения (поради липса на жлъчка).
Тези оплаквания не трябва да се появяват при всички засегнати. Повечето от тях страдат само от някои от симптомите.
Често симптомите не започват веднага след операцията на жлъчния мехур, а само след няколко седмици.
причини
Причините за синдрома на постхолецистектомия могат да бъдат много различни. Някои от тях все още не са известни. Личната кауза не винаги може да бъде напълно изяснена.
Класическият основен проблем след отстраняване на жлъчния мехур за повечето от засегнатите вероятно се дължи на факта, че след хранене не е налице достатъчно жлъчен сок, за да се усвоят напълно мазнините в храната. Част от мазнините достигат до дебелото черво неразградени. Там той обърква чревната флора. След това неразградената мазнина се отделя с изпражненията. Говори се за мастни изпражнения, ако става дума за мастна диария, говори се и за стеаторея. Съдържанието на мазнини в изпражненията може да се определи чрез изследване на изпражненията.
Твърде малко жлъчка за храносмилането може да доведе до пълнота, газове, спазми и диария.
В разговор често се говори за:
Друг проблем може да възникне, тъй като след операция на жлъчния мехур жлъчният сок често се отделя в червата между храненията. Черният дроб накрая непрекъснато произвежда жлъчен сок и вече няма междинно съхранение. Ето защо агресивната жлъчка се стича в червата. Червата не винаги могат да се справят с него.
Обикновено излишната жлъчка се реабсорбира поне в края на тънките черва (илеум). Но ако краят на тънките черва не работи правилно или клапанът между тънките черва и дебелото черво функционира неправилно, жлъчният сок също навлиза в дебелото черво. Там жлъчните киселини дразнят чувствителната лигавица на дебелото черво и причиняват тежка диария. Това е известно като хологенна диария, известна също като синдром на загуба на жлъчна киселина (вж. Стр. 44). Жлъчните киселини в изпражненията могат да бъдат открити по време на изследване на изпражненията.
Слабостта на жлъчката и синдром на загуба на жлъчна киселина със сигурност могат да се появят в комбинация. Типично за това би било тежкото пълнене и тежка непоносимост към храни с високо съдържание на мазнини.
Може да има и други причини за синдром на постхолецистектомия:
· Камъни в жлъчката в жлъчните пътища
Стесняване на жлъчните пътища (стриктури на жлъчните пътища)
Стесняване на жлъчния канал (стеноза на папила дуодени)
· Нарастващи болки с увеличен жлъчен канал
За да се изключи такава причина, трябва да се направи задълбочен медицински преглед.
Оплакванията след отстраняване на жлъчния мехур също могат да имат напълно различни причини, които нямат нищо общо с истински синдром на постхолецистектомия.
Вероятно камъните в жлъчката не са били причината за симптомите, които са довели до операцията на жлъчния мехур.
Наличието на камъни в жлъчката предполага, че болките в горната част на корема и храносмилателните разстройства са причинени от камъните в жлъчката. Но това не винаги е така, защото много камъни в жлъчката не причиняват никакви симптоми.
Така че може би напълно различно заболяване е отговорно за симптомите. Тогава не е изненадващо, че симптомите не са се подобрили след операция на жлъчния мехур.
Има дори възможност камъните в жлъчката и друго заболяване да съществуват едновременно и да причиняват дискомфорт. Тогава само една причина за оплакванията беше отстранена от операцията на жлъчния мехур. Другата причина за дискомфорт продължава.
Следователно има смисъл да се търсят други заболявания, ако симптомите продължават след операция на жлъчния мехур.
Типични заболявания, които причиняват симптоми, подобни на синдрома на постхолецистектомия, са например: