Синдром на поликистозните яйчници - Сиромед - Гинекологична клиника, Урология - Букурещ
Патологията на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) се характеризира с безплодие, олигоменорея/аменорея и двустранни кисти на яйчниците.
СПКЯ е най-честата причина за ановулаторно безплодие, като се среща в 75% от случаите.
Първата възможност за лечение е кломифен цитрат (CC), но когато нямаме резултат от зачеването, се използва лапароскопско изследване на яйчниците. Това е процедура с ниска заболеваемост и може да доведе до последователни овулации с минимален риск от многоплодна бременност, а при CC стимулация отговорът се увеличава.
Затлъстяването от синдрома на PCO също е фактор, който намалява шанса за бременност чрез ановулация, в сравнение с жените с нормално тегло или леко наднормено тегло, поради което е необходимо да се върне към нормално тегло за бременност.
От хормонална гледна точка андрогените участват в овулацията и бременността в смисъл, че високите нива на тестостерон намаляват възможността за овулация и бременност.
Въпреки че ановулацията при пациенти с СПКЯ обикновено е свързана с менструални нарушения, при около 24% от жените цикълът очевидно е редовен.
Освен това при някои пациенти настъпва случайна овулация, което обяснява началото на бременността по време на разследванията или докато се чака лечение. Това обаче се случва много рядко при пациенти със затлъстяване, серумни нива на тестостерон над границата или при такива с безплодие в продължение на 3 години, при което също се наблюдава, че лапароскопското изследване на яйчниците не е последвано от овулация и настъпване на бременност.
В заключение, при диагностициране на СПКЯ, пациентът трябва да бъде консултиран, за да установи подходящото лечение и в перспектива на бъдещата бременност.