Синдром на поликистозен яйчник (PCO) - причини, симптоми и лечение
The Синдром на поликистозните яйчници (синдром на поликистозните яйчници) е нарушение на женския хормонален баланс. Това разстройство води до увеличаване на мъжките хормони, така наречените андрогени, които освен менструални нарушения могат да доведат и до безплодие. Синдромът на поликистозните яйчници също се нарича Синдром на Stein-Leventhal известни.
Съдържание
Какво е синдром на поликистозните яйчници?
The Синдром на поликистозните яйчници най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. Поради повишеното производство на мъжки хормони (андрогени) възникват неизправности в яйчниците (яйчниците). Трябва да бъдат изпълнени няколко критерия, за да може да се постави диагноза PCO синдром.
Критерий № 1: Трябва да има така наречените поликистозни яйчници. Това означава, че кистите растат в яйчниците. Трябва да се открият поне 8 кисти.
Критерий № 2: Менструалното кървене се появява много рядко или изобщо не се случва. Овулацията се случва много рядко или изобщо.
Критерий № 3: Концентрацията на мъжките хормони е много висока. PCO синдромът е относително често срещан. Около 10 процента от всички жени на възраст между 15 и 25 години страдат от синдром на поликистозните яйчници (синдром на поликистозните яйчници).
причини
Много жени имат семейно разположение. Следователно се приема, че има наследствен компонент, въпреки че причинителният ген все още не е ясно идентифициран.
Освен това са възможни нарушения в мозъка. Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) произвежда повишено количество хормон LH (лутеинизиращ) при синдром на PCO. Производството на хормона FSH (фоликулостимулиращ) обаче е намалено. Поради този дисбаланс яйчниците (яйчниците) произвеждат повече мъжки полови хормони.
Нарушенията в панкреаса също са възможни причини. При синдром на поликистозните яйчници е установена повишена концентрация на инсулин в кръвта. Излишъкът от инсулин стимулира яйчниците да произвеждат повече мъжки хормони, което от своя страна стимулира хипофизната жлеза да отделя повече LG.
Други възможни причини за синдром на поликистозните яйчници са пубертет, хипотиреоидизъм, стрес и туморни заболявания.
Симптоми, заболявания и признаци
Синдромът на поликистозните яйчници е многостранна клинична картина, която може да бъде свързана с различни оплаквания. Нарушенията на менструалния цикъл са често срещан симптом. Пациентите имат продължителен цикъл, който продължава повече от 35 дни и по-рядко менструира. Менструалното кървене също може да спре напълно. В този случай се нарича аменорея.
По време на цикъла може да има межменструално кървене или дори допълнително кървене. Нарушенията на менструалния цикъл водят до намаляване на плодовитостта или пълно безплодие. Поради повишената концентрация на мъжки полови хормони в кръвта, жените с синдром на поликистозните яйчници имат мъжки тип коса (хирзутизъм).
Косата расте не само в областта на гениталиите, но и по бедрата или по корема и в областта на горната устна. Пациентите също страдат от косопад, мазна кожа и акне. Те също са склонни да имат наднормено тегло и имат високи нива на кръвна захар. Истинската маскулинизация със задълбочаващ се глас и уголемяване на клитора е рядкост.
По принцип не всички симптоми са еднакво изразени при жени със синдром на PCO. Повечето от засегнатите обаче страдат силно от симптомите. По-специално липсата на плодовитост или пълно безплодие може да доведе до тежки депресивни настроения, ако желанието за деца не е изпълнено.
Диагноза и курс
Това се диагностицира Синдром на поликистозните яйчници от гинеколога. В допълнение към общата анамнеза (медицинска история) се провежда гинекологичен преглед. Ако се подозира синдром на поликистозните яйчници, образни тестове като Б. Ултразвукът и ЯМР се използват за визуализиране на яйчниците. По този начин могат да бъдат идентифицирани кисти в яйчниците.
За потвърждаване на диагнозата се извършва и кръвен тест. В допълнение към общата кръвна картина се изследват различните нива на хормоните в кръвта. По-специално, хормоните LH и FSH са ориентировъчни стойности за PCO синдром.
Ако засегнатите искат да имат деца, може да се направи и лапароскопия. Особено се изследват яйчниците. При необходимост се правят и биопсии. Тук се отстранява тъкан от яйчниците, която се изследва хистологично и цитологично.
Курсът на един Синдром на поликистозните яйчници зависи кога е открита болестта и как е била лекувана. Тъй като затлъстяването и високите нива на инсулин често се свързват с това заболяване, това означава допълнителен риск за патентните жени, тъй като тези симптоми могат да причинят не само сърдечно-съдови заболявания, но също така и захарен диабет и нарушения на метаболизма на липидите. С ранното и адекватно лечение ходът на синдрома на поликистозните яйчници е добър и може да бъде излекуван без последствия. Неадекватното лечение може да доведе до дългосрочни ефекти като безплодие.
Ако е диагностициран синдром на поликистозните яйчници, препоръчително е да се консултирате със специалист за лечение. Само гинеколозите с допълнителна квалификация по репродуктивна медицина имат необходимия опит за успешно лечение на синдром на поликистозните яйчници (PCO).
Усложнения
Засегнатите често се срамуват от симптомите и понякога страдат от комплекси за малоценност и значително намалено самочувствие. Социални оплаквания могат да възникнат и поради синдрома на PCO. Особено в млада възраст този синдром може да доведе до дразнене или тормоз. Засегнатите продължават да страдат от пъпки и петна по кожата. Затлъстяването и загубата на коса също могат да се появят в резултат на синдрома на PCO и имат много отрицателен ефект върху естетиката на засегнатите.
Понякога брадата на жената става очевидна при пациентите, а безплодието също може да бъде симптом на заболяването. По правило желанието за раждане на деца не може да бъде преследвано. В тежки случаи синдромът на поликистозните яйчници също може да доведе до спонтанен аборт. Синдромът на поликистозните яйчници обикновено се лекува с помощта на лекарства. Здравословният начин на живот също може да има много положителен ефект върху болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде диагностициран само при полово зрели и репродуктивни млади и възрастни жени. Ако засегнатите имат неосъществено желание да имат деца, се препоръчва контролен преглед при лекар. Ако въпреки всички усилия и известни методи за зачеване, в продължение на няколко месеца не може да бъде заченато потомство, препоръчително е посещение при лекар. Нередовните менструални цикли или липсата на менструално кървене трябва да бъдат насочени към лекар.
Междуменструалното кървене или много слабата менструация често показват увреждане на здравето. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се започне изследване на причината. Затлъстяването или проблемите с теглото въпреки нискокалоричната и балансирана диета могат да бъдат обсъдени с лекар. Дефекти, акне или много мазна кожа са признаци на състояние, което се нуждае от лечение. Ако възникнат поведенчески проблеми или възникне депресивно настроение, трябва да се потърси лекар.
Промените в личността, дълбокият глас и нередностите в растежа на косата по тялото са оплаквания, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Препоръчително е да говорите с лекар или терапевт в случай на постоянно или нарастващо недоволство от собствения си живот, намаляване на благосъстоянието или намалено качество на живот. В много случаи емоционалните проблеми се основават на физически несъответствия, които могат да бъдат решени.
Лечение и терапия
Лечение на a Синдром на поликистозните яйчници включва няколко цели на терапията. Острите симптоми се лекуват предимно. Целта на дългосрочната терапия обаче е нормализирането на метаболизма и предотвратяването на възможни вторични заболявания като захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Тъй като синдромът на поликистозните яйчници често се свързва със затлъстяването, важно е да промените диетата си. Адекватната физическа активност под формата на спорт също е важна. Особено в ранните етапи на синдрома на поликистозните яйчници, тези две мерки могат да имат положителен ефект както върху менструалния цикъл, така и върху овулацията.
Когато се лекува синдром на поликистозните яйчници, трябва също да се вземе предвид дали съответните жени искат да имат деца. При жените, които не искат да имат деца, хормоналните нарушения често се лекуват с противозачатъчни хапчета. Чрез състава на различни женски хормони като естроген и прогестин е възможно да се забави отделянето на мъжки хормони, така че последиците като повишено окосмяване по тялото и кожни проблеми да бъдат намалени. Този вид терапия обаче е предназначен само за жени, които не искат да имат деца, тъй като „хапчето“ има превантивен ефект.
Ако жените, които искат да имат деца, страдат от синдром на поликистозните яйчници, гореспоменатата терапия не се препоръчва. В тези случаи често се използват препарати с ниски дози кортизон. Те действат върху надбъбречните жлези, където се произвеждат мъжките хормони. Ако овулацията не настъпи въпреки лечението, може да се приложи лекарство, което предизвиква овулация.
Ако прекомерно високото ниво на инсулин е диагностицирано като причина, първо е важно да се намали. Хормонът FSH често се инжектира тук като лекарство по избор. Пациентът обаче трябва да бъде информиран, че при тази форма на терапия последващата вероятност от многоплодна бременност е много голяма.
В изключителни случаи - особено при жени, които искат да имат деца - може да се посочи, че синдромът на поликистозните яйчници трябва да се лекува с операция. Кистите в яйчниците се унищожават с лазер по време на лапароскопия (лапароскопия).
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за хора със синдром на поликистозните яйчници, известен също като синдром на поликистозните яйчници, не е много добра. В допълнение към физическите симптоми, които са стресиращи, плодовитостта на жените също е ограничена. И двете могат да доведат до емоционален стрес и социално отдръпване. Следователно, синдромът на поликистозните яйчници не само води до увеличаване на спонтанни аборти, но и до психични разстройства или депресия, които изискват лечение.
PCO синдром може да доведе до повишено окосмяване по тялото, пропусната менструация и безплодие. Дори да е възможно по принцип да има деца, това е много по-трудно. Бременностите при жени със синдром на поликистозните яйчници са по-изложени на риск. Засегнатите са по-стресирани от гестационен диабет, спонтанни аборти или многоплодна бременност. Освен това усложненията са по-чести по време на бременност.
В резултат на това жените със синдром на поликистозните яйчници развиват повишен риск да страдат от сърдечно-съдови заболявания. Лечението с лекарства и промените в диетата могат да увеличат перспективата за по-добро качество на живот. Препоръчват се редовни гинекологични прегледи. Симптомите на PCO могат да се подобрят по време на менопаузата. Но те могат и да се влошат. Защо това е така, все още се проучва.
Съществуващите подходи за симптоматично лечение са недостатъчни. Ако няма желание за раждане на деца, нарастващата маскулинизация или придружаващото акне може да се противодейства с инхибитори на овулацията. Прогнозата е по-лоша, ако искате да имате деца. Синдромът на поликистозните яйчници, който особено силно засяга младите жени.
предотвратяване
Към днешна дата няма преки превантивни мерки срещу това синдром на поликистозните яйчници известни. Тъй като затлъстяването е важен фактор за синдрома на поликистозните яйчници, трябва да промените диетата и да спортувате достатъчно. Освен това трябва да се използва годишният гинекологичен преглед. Ако е диагностициран синдром на поликистозните яйчници, адекватната терапия трябва да започне възможно най-рано. Това е единственият начин да повлияете положително на курса и да избегнете дългосрочни ефекти.
Последваща грижа
В повечето случаи последващите грижи за синдрома на поликистозните яйчници се оказват относително трудни, така че мерките за пряко проследяване на това заболяване са относително ограничени. Поради тази причина засегнатите трябва да се консултират с лекар на ранен етап, за да няма други усложнения или оплаквания, които биха могли да намалят качеството на живот на засегнатото лице.
Синдромът на поликистозните яйчници не може да се излекува сам, така че пациентът винаги зависи от лечението на лекар. На първо място, лекарствата, които насърчават симптомите, трябва да бъдат спрени. Въпреки това, трябва да прекратите приема на лекарството само със съгласието на Вашия лекар. Редовните прегледи от лекар също са много важни по време на лечението, за да се открият и лекуват допълнителни увреждания на тялото на ранен етап.
Повечето от засегнатите обаче също са зависими от операция. След това трябва да се спазва стриктна почивка в леглото, при което засегнатите да си почиват и да се успокояват. Подкрепата и грижата за собственото семейство или партньор също са много важни, тъй като това също може да предотврати депресия и други психологически разстройства.
Можете да направите това сами
В допълнение към медикаментозното лечение, засегнатите също могат да предприемат активни действия срещу симптомите на синдрома на PCO. В повечето случаи е необходима промяна в начина на живот.
При пациенти с наднормено тегло намаляването на телесното тегло и промяната в диетата обикновено водят до значително подобрение. По-специално трябва да се намалят коремните мазнини. Физическата активност като леки упражнения за коремни мускули, джогинг или скандинавско ходене може да помогне. Независимо от телесното тегло на засегнатото лице, обикновено трябва да се избягва висококалоричната храна. Трябва да се избягва консумацията на сладки храни и продукти от бяло брашно. Вместо това е препоръчително да консумирате много зеленчуци, пълнещи протеини, пълнозърнести храни и масла с омега-3 мастни киселини. Трябва да се избягва прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето. По време на бременност трябва да се обърне по-голямо внимание на здравословния начин на живот и диетата, тъй като съществуват определени рискове като спонтанни аборти или гестационен диабет със съществуващ синдром на поликистозните яйчници.
Ако имате много косми по тялото, професионалната трайна епилация може да ви помогне. Ако засегнатите жени страдат от тежко акне, възможно е лазерно лечение. За много от засегнатите болестта е преди всичко психологическа тежест. В тези случаи може да се използва и психотерапевтична помощ. Съществуват и редица групи за самопомощ и интернет форуми, в които засегнатите могат да обменят идеи.