Синдром на малабсорбция при деца

Какви са причините и рисковите фактори при децата?

Има няколко вида синдром на малабсорбция при деца. Те са свързани и с диетата, но особено с определени заболявания, от които детето страда.

• неадекватно храносмилане (причинено от муковисцидоза, панкреатична недостатъчност, непоносимост към лактоза, хроничен панкреатит и др.);

• ниска концентрация на интрадуоденални жлъчни киселини (причинени от чернодробни заболявания, бактерии, болест на Crohn, някои лекарства и др.);

• абсорбция на лигавицата на абсорбция (целиакия, болест на Crohn, лимфом, клеродермия, туберкулозни инфекции, лямблия и др.).

• случаи на синдром на малабсорбция или муковисцидоза в семейството;

• приложение на някои лекарства (такива на базата на минерални или слабителни масла);

• пътуване до чужди страни;

• преждевременно раждане;

• операция на червата;

• генетични заболявания;

• метаболитни и ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, карциноиден синдром, захарен диабет и др.)

Симптомите на синдрома на малабсорбция включват поредица от специфични прояви и друга поредица, която се основава на реакции, причинени от причините за синдрома.

• постепенно отслабване;

• бавен или застоял растеж и развитие;

• хронична диария;

• стеаторея (прекомерно съдържание на мазнини в изпражненията);

• оток (задържане на вода в телесните тъкани);

• слабост, умора (специфични симптоми на анемия);

• коремно разтягане;

• коремни болки/спазми;

• специфични симптоми на дефицити - мускулни крампи (дефицит на витамин D, калций или калий), тетания, болки в костите, парестезии.

Може би не всички симптоми на синдрома са лесно забележими с просто око, но има някои признаци, които трябва да ви отведат директно до кабинета на педиатъра.

• симптоми на дехидратация - език, уста, суха кожа, постоянно чувство на жажда, рядко уриниране, замаяност;

• неправилен пулс;

• ниско напрежение;

• признаци на хранителни дефицити - гадене, повръщане, умора, изтръпване на пръстите, пукнатини в ъгъла на устата;

• дихателни проблеми;

• излишната течност.

Как да поставите диагнозата?

Правят се много подробни кръвни изследвания за диагностициране на синдрома на малабсорбция. Прави се пълна кръвна картина и се търсят основните недостатъци на витамини и минерали в организма.

След това се опитваме да открием причините за синдрома чрез специфични тестове като бариев чревен тест, ендоскопия, оценка на фекалните мазнини, тест на Шилинг (за откриване на причината за недостиг на витамин В12 и т.н.).

Терапевтичното поведение има 3 основни насоки:

• осигуряване на хранителен прием (основни витамини и минерали);

• облекчаване и борба със симптомите;

• лечение на заболявания, предизвикали синдрома.

Обръщаме се към диетолог, за да създадем персонализирана диета и да намерим най-подходящите методи за осигуряване на хранителните вещества, необходими за растежа и развитието. Той прави добре разработен план с добре подбрани храни и строг график.

Облекчаването на симптомите и предотвратяването на тяхното повторение са в основата на първите терапевтични мерки. Препоръчва се да се избягват някои плодове и напитки, които могат да причинят диария. Предписват се и лекарства за лечение на диария. Изпражненията трябва да бъдат внимателно наблюдавани (цвят, консистенция и брой).

Детето трябва да яде на малки и чести порции и да избягва да консумира големи количества храна. Той може да се нуждае от инжекции с витамин В, ензимни добавки и панкреатични добавки.

Коремните спазми могат да бъдат намалени със спазмолитични лекарства.

Лечението на синдрома на малабсорбция може да бъде дълго и сложно и изисква много търпение от родителите. Препоръчва се позитивно и оптимистично отношение!

---